Применение комплексного алгоритма реабилитации пациентов, нуждающихся в полной реконструкции зубных рядов (клинический случай)

Введение. Цель исследования - апробация алгоритма комплексного клинического, функционального и инструментального анализа при лечении пациентов с необходимостью тотальной реставрации зубных рядов с проявлениями миофасциального болевого синдрома. Материал и методы. Предложена система реабилитации пациентов с адентией, при которой при планировании коррекции прикуса следует учитывать данные объективного обследования пациентов, полученные с использованием комплекса диагностических методов. Особое внимание уделяется оценке функции височно-нижнечелюстного сустава и наличию патологических признаков нарушений состояния мышц челюстно-лицевой области. Результаты. Приведено описание клинического случая пациента, который был диагностирован с использованием комплекса показателей клинического, функционального и инструментального анализа, полученных с помощью методов кондилографии и цефалометрии. Результаты лечебно-реабилитационных мероприятий позволили достичь оптимального распределения нагрузок на зубочелюстную систему, при этом снизился риск сколов облицовочного материала, улучшилась гигиена полости рта. Используемый подход позволил своевременно корректировать функциональные и эстетические нарушения. Заключение. Алгоритм работы с пациентами, нуждающимися в тотальной реставрации зубных рядов, должен включать скрупулезный сбор анамнеза, проведение клинического функционального анализа с использованием методов кондилографии, анализа моделей с целью регистрации и оценки статических и динамических соотношений зубных рядов, выполнение цефалометрического анализа и других манипуляций в соответствии со стандартными критериями клинического обследования. Разработанный алгоритм является анатомически и патогенетически обоснованным, поскольку учитывает всю полноту изменений и взаимосвязей структур зубочелюстной системы и других систем организма, которые лежат в основе клинических проявлений у данной категории пациентов.

Introduction. Aim of the study is testing the algorithm of complex clinical, functional and instrumental analysis in the treatment of patients with the need for total restoration of the dentition with manifestations of myofascial pain syndrome. Material and methods. A system for the rehabilitation of patients with adentia is proposed, in which, when planning occlusion correction, objective examination data for patients obtained using a set of diagnostic methods should be taken into account. Particular attention is paid to assessing the function of the temporomandibular joint and the presence of pathological signs of disorders of maxillofacial muscles. Results. A clinical case is described a patient who has been diagnosed with a set of indicators of clinical, functional and instrumental analysis obtained using methods of condylography and cephalometry. The results of treatment and rehabilitation measures allowed achieving the optimal distribution of loads on the dentition, while reducing the risk of ceramic chipping and improving oral hygiene. The approach used allowed timely correction of functional and aesthetic disorders. Conclusions. The algorithm for working with patients who need total restoration of the dentition should include a thorough history taking, clinical functional analysis using condylography methods, model analysis to register and evaluate the static and dynamic ratios of the dentition. As well as performing cephalometric analysis and other manipulations, in accordance with standard criteria for clinical examination. The developed algorithm is anatomically and pathogenetically justified, since it takes into account the entirety of changes and interconnections of the structures of the dentofacial system and other body systems that underlie the clinical manifestations in this category of patients.