Prevalence and risk factors of potentially prescribing omissions in elderly and senile patients: clinical practice in Russian hospitals

A retrospective pharmacoepidemiological study (included data from medical records of 401 patients ≥65 years of age who received treatment in hospitals) was aimed to measure prevalence of potentially prescribing omissions (PPOs) among older people using Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment 2 (START-2) criteria (2015) and to investigate associated risk factors. Statistical analysis includes methods of parametric and nonparametric statistics. We compared patients who had PPOs with those had not PPOs. It was found that hypertension, diabetes mellitus and high levels of concomitant diseases were more characteristic for people with PPOs, and they received more medications. There were no significantly differences in terms of age and gender. Polypharmacy was observed in 36,7% of patients. Using the START-2 criteria, 633 episodes of PPOs were indicated (67,3% of patients). 94,7% PPOs were mainly associated with under-use of statins, aspirin, b-blockers and angiotensin-converting enzyme inhibitors. Multivariate analyses revealed strong association of PPOs prevalence with the number of prescribed medications and comorbidities, especially, ischaemic heart disease and hypertension. Cardiovascular medications were the most common among PPOs.Ретроспективное фармакоэпидемиологическое исследование включало данные медицинской документации 401 пациента 65 лет и старше, проходившего стационарное лечение, и имело целью определить распространенность потенциально упущенных назначений лекарственных средств (ПУНЛС) с использованием критериев START-2 (2015 г.) и выявить ассоциированные факторы риска. Статистический анализ включал методы параметрической и непараметрической статистики, многофакторный анализ. Сравнивали пациентов с упущенными назначениями лекарственных средств и без таковых. Обнаружено, что для пациентов с ПУНЛС были более характерны гипертензия, сахарный диабет, большее число сопутствующих заболеваний, большее число лекарственных назначений. Значимых возрастных и гендерных отличий в указанных группах не было обнаружено. Полипрагмазию наблюдали у 36,7% пациентов. Использование критериев START-2 позволило выявить 633 эпизода ПУНЛС (67,3% пациентов). 94,7% ПУНЛС были связаны с недостаточным использованием статинов, аспирина, β-блокаторов и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Многомерный регрессионный анализ обнаружил выраженную ассоциацию между распространенностью ПУНЛС и числом назначенных лекарственных средств, коморбидностью, в особенности ИБС и гипертензией. Сердечно-сосудистые лекарственные средства были наиболее типичными при ПУНЛС.