Малоинвазивные методы оперативного лечения грыжи поясничного отдела позвоночника

Около 60-80% взрослых хотя бы раз в жизни испытывали боль в поясничной области. У взрослых людей самой частой причиной возникновения болей в поясничном отделе спины считают грыжу межпозвонкового диска. На данный момент самой эффективной тактикой лечения грыжи поясничного отдела позвоночника принято считать оперативное вмешательство. С целью минимизации интраоперационной травматичности, сокращения затрат на лечение и уменьшения времени реабилитации были разработаны малоинвазивные методики оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков. Целями данного обзора явились сбор и обработка данных исследований, посвященных эффективности и безопасности малоинвазивного оперативного хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника у взрослых. Показано, что эндоскопическая техника может конкурировать со стандартными, более традиционными методами, за счет сокращения времени операции, более короткого пребывания в стационаре, меньшего разреза и кровопотери, меньшей травматизации тканей, более низкой потребности в опиоидных анальгетиках и более быстрого возвращения пациента к повседневной жизни. Недостатками эндоскопического метода являются длительное обучение новой процедуре, высокие затраты на приобретение оборудования и расходных материалов.

Minimally invasive surgical techniques for herniated disks in the lumbar spine

About 60% to 80% of adults experience low back pain at some point in their lifetimes. In adults, the most common cause of low back pain is a herniated disk. Currently, surgery is considered to be the most effective management strategy for herniated disks in the lumbar spine. To minimize intraoperative injury, to reduce costs, and to decrease rehabilitation period, minimally invasive surgical techniques for herniated disks were developed. The aim of this paper was to collect and to process findings from the studies on the efficacy and safety of minimally invasive surgical techniques for lumbar herniated disks in adults. It was demonstrated that endoscopic technique can compete with standard, more conventional techniques due to the reduced surgery time and hospital length-of-stay, small incisions, less hemorrhage and tissue injury, less need for opioid analgesics, and more rapid return to normal daily life. Disadvantages of endoscopic technique are long learning curve and high costs of the equipment and supplies. Keywords: minimally invasive surgery, lumbar herniated disks, surgical approaches, endoscopy, microscopy, spondylosyndesis, complications.