Клинические и структурно-функциональные респираторные последствия бронхолегочной дисплазии у детей, подростков и молодых взрослых

Недоношенность, а также осложнение респираторного дистресс-синдрома новорожденных и респираторной терапии в неонатальном периоде в виде бронхолегочной дисплазии (БЛД) в настоящее время рассматриваются как факторы риска бронхиальной астмы у детей и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у взрослых. Персистирующее уменьшение размеров легких у недоношенных и патогистологические изменения, свойственные БЛД, определяют нарушения вентиляционной способности легких и клинические симптомы хронической дыхательной недостаточности и/или бронхиальной обструкции как в детском возрасте, так и нередко у подростков и взрослых. В обзоре литературы на основании собственных и литературных данных приведены сведения о клинических, функциональных и структурных последствиях недоношенности и БЛД у детей дошкольного и школьного возраста, подростков и молодых взрослых. Представленные клинические данные, результаты исследования функции внешнего дыхания методами спирографии, спирометрии, эргоспирометрии, плетизмографии, вымывания азота, тестов с физической нагрузкой и метахолином, исследования диффузионной способности легких свидетельствуют о длительном сохранении нарушений функции дыхания в старшем возрасте, а также структурных изменениях в легочной ткани при проведении компьютерной томографии легких в виде эмфиземы, фиброза, утолщения стенок бронхов. Обосновано отнесение пациентов с БЛД в анамнезе к группе риска раннего развития ХОБЛ.

Clinical and structural-functional respiratory consequences of a bronchopulmonary dysplasia at children, adolescents and young adults

Prematurity, as well as complications of neonatal respiratory distress syndrome and neonatal respiratory therapy, bronchopulmonary dysplasia (BPD), are now considered risk factors for bronchial asthma in children and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in adults. Persistent reduction in lung size in premature infants and pathohistological changes inherent in BPD cause violations of the ventilation ability of the lungs and clinical symptoms of chronic respiratory failure and/or bronchial obstruction both in childhood and often in adolescents and adults. The review of literature on the basis of own and literary data provides information on the clinical, functional and structural consequences of prematurity and BPD in preschool and school-age children, adolescents and young adults. The presented clinical data, the results of the study of the function of external respiration by methods of spirography, spirometry, ergospirometry, plethysmography, nitrogen leaching, tests with exercise and metacholine, studies of the diffusion ability of the lungs indicate a long-term preservation of respiratory function disorders in old age, as well as structural changes in pulmonary tissue during computed tomography of the lungs in the form of emphysema, fibrosis, thickening of the walls of the bronchi. Justified the assignment of patients with BPD in anamnesis to the risk group of early development of COPD.