Метод аутосклерального дренирования передней камеры и супрахориоидального пространства в хирургическом лечении ПОУГ

Одной из основных причин сокращения продолжительности гипотензивного эффекта в послеоперационном периоде у больных глаукомой является процесс рубцевания. В связи с этим, для достижения стойкого ВГД и продолжительного гипотензивного эффекта при первичной открытоугольной глаукоме в послеоперационном периоде, на кафедре глазных болезней Российского университета дружбы народов была разработана методика модифицированной синустрабекулэктомии с дренированием собственной склерой пациента передней камеры и супрахориоидального пространства . Цель. Разработка нового метода хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы на основе синустрабекулэктомии с базальной иридэктомией в сочетании с глубокой склерэктомией и дренированием передней камеры и супрахориоидального пространства аутосклерой, оценка результатов хирургического лечения пациентов. Материал и методы. Изучены результаты хирургического лечения у 25 пациентов (25 глаз) с первичной открытоугольной глаукомой, которые были прооперированы методом модифицированной синустрабекулэктомии с базальной иридэктомией в сочетании с глубокой склерэктомией и дренированием передней камеры и супрахориоидального пространства аутосклерой. Результаты. В первые сутки после операции уровень ВГД составил от 13 до 17,5 мм рт.ст. В отдаленном послеоперационном периоде (через 15 мес.) у 23 пациентов наблюдалась нормализация и стабилизация офтальмотонуса (ВГД составило в среднем 16,6±1,6 мм рт.ст.), в 1 случае отмечено умеренное повышение уровня ВГД, по поводу чего была назначена гипотензивная терапия (бета-блокаторы). Выводы. Методика - модифицированная синустрабекулэктомия с базальной иридэктомией в сочетании с глубокой склерэктомией и дренированием передней камеры и супрахориоидального пространства аутосклерой - позволяет достичь стойкого гипотензивного эффекта и не требует применения донорского материала.

The method of autoscleral drainage of the anterior chamber and suprachoroidal space in the surgical treatment of POAG

One of the main reasons for the reduction in the duration of the hypotensive effect in the postoperative period in patients with glaucoma is the process of scarring. In this regard, in order to achieve persistent IOP and prolonged hypotensive effect in primary open-angle glaucoma in the postoperative period, at the Department of Eye Diseases of Peoples Friendship Universityof Russiawas developed a method of modified sinustrabeculectomy with drainage by the patient' s sclera of the anterior chamber and suprachoroidal space. Material and methods. Were studied the results of surgical treatment of patients with glaucoma in 25 patients (25 eyes), who underwent sinustrabeculectomy with basal iridectomy in combination with deep sclerectomy, with anterior chamber drainage and suprachoroidal space. Results. The level of intraocular pressure (IOP) on the first day after surgery decreased from 13 mm Hg. to 17.5 mm Hg In the late postoperative period (after 15 months), 24 patients had normotonium (IOP averaged 16.6±1.6 mm Hg), in 1 case there was an increase in IOP level, for which hypotensive therapy was prescribed (β -blockers). Conclusion. Modified sinustrabeculectomy with basal iridectomy in combination with deep sclerectomy and drainage of the anterior chamber and suprachoroidal space with autosclera allows to achieve a persistent hypotensive effect and does not require the use of donor material.