Клинический случай возникновения саркомы Капоши на фоне длительного применения иммуносупрессивной терапии

Саркома Капоши (CK) является лимфопролиферативной неоплазией, индуцированной вирусом герпеса 8 типа. Существует четыре клинических варианта СК: классическая, эндемическая, СПИД-ассоциированная, а также вызванная ятрогенной иммуносупрессией. Ятрогенная СК чаще всего ассоциирована с длительным применением иммуносупрессивной терапии при трансплантации органов, однако следует помнить, что возникновение СК также возможно у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию по поводу аутоиммунных заболеваний. Мы представляем случай Саркомы Капоши, индуцированной комбинированной терапией глюкокортикостероидными препаратами и метотрексатом у пациентки с сопутствующим ревматоидным артритом. Данным клиническим примером важно подчеркнуть потенциальный риск возникновения Саркомы Капоши на фоне вторичной иммуносупрессии. Необходима достоверная диагностика заболевания, основанная на совокупности данных анамнеза, клинической и гистологической картин патологического процесса, а также дополнительных лабораторных маркеров, что позволит своевременно определить дальнейшую тактику ведения пациента, и, соответственно, обеспечит более благоприятный прогноз течения заболевания.

Clinical case of Kaposi's sarcoma manifestation following the long-term application of immunosuppressive therapy

Kaposi's sarcoma (KS) is a lymphoproliferative neoplasia induced by the herpes simplex virus type 8. There are four clinical variants of KS: classical, endemic, AIDS-associated, and also caused by iatrogenic immunosuppression. Iatrogenic KS is most often associated with a prolonged use of immunosuppressive therapy in organ transplantation, but it should be noted that the occurrence of KS is also possible in patients receiving immunosuppressive therapy for autoimmune diseases. We present the case of Kaposi's sarcoma induced by a combination therapy of glucocorticosteroid drugs and methotrexate in a patient with concomitant rheumatoid arthritis. This clinical example emphasizes the potential risk of KS on the background of the secondary immunosuppression. A reliable diagnosis of the disease is required based on a combination of the disease history, clinical and histological pictures of the pathological process, as well as additional laboratory markers, which will help to promptly determine further patient management tactics and, consequently, ensure a more favorable prognosis of the disease.