Определение оптимальных параметров монополярной высокочастотной диатермокоагуляции при эндодонтическом лечении

Цель исследования - определение оптимальных параметров монополярной высокочастотной диатермокоагуляции, обеспечивающих выраженный антибактериальный эффект при эндодонтическом лечении зубов и безопасных для окружающих зуб тканей. Материалом для исследования послужили корневые каналы удаленных резцов верхней и нижней челюсти (12 образцов). Для изучения различных режимов высокочастотной монополярной диатермокоагуляции использовали аппарат ДК-35 МС (2640 кГц; 1,5 кОм) с 6 режимами воздействия. Для определения степени нагревания поверхности корня зуба проведена термометрия с помощью компактного преобразователя инфракрасного излучения тепловизора Seek Thermal, температуру измеряли дистанционным инфракрасным термометром Testo 830-T1. После определения режимов диатермокоагуляции, не способных вызвать значительный нагрев окружающих зуб тканей, изучали антибактериальное действие диатермокоагуляции в этих режимах. Для этого использовали клинические штаммы факультативно- анаэробных бактерий, полученных из корневых каналов зубов при пульпите: Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, и дрожжеподобные грибы Candida albicans. При диатермокоагуляции содержимого корневых каналов безопасными для окружающих корень зуба тканей являются третий, четвертый и шестой режимы настройки аппарата с мощностью отдаваемой в ткани в течение 3 с энергии в пределах от 3,06 до 5,4 Вт. Обнаружено многократное достоверное снижение микробной обсемененности корневых каналов всеми представителями патогенной факультативно-анаэробной микрофлоры, полученной из корневых каналов зубов при пульпите. Первый рекомендуемый режим диатермокоагуляции при эндодонтическом лечении зубов с использованием аппарата ДК-35МС: продолжительность импульса (эффект) - 4-е деление шкалы, мощность - 4-е деление шкалы, время воздействия - 3 с, режим соответствует отдаваемой мощности 5,4 Вт. Второй режим: продолжительность импульса (эффект) - 3-е деление шкалы, мощность - 4-е деление шкалы, время воздействия - 3 с, режим соответствует отдаваемой мощности 4,1 Вт. В этих режимах монополярная высокочастотная диатермокоагуляция оказывает выраженное антибактериальное действие и не вызывает нагрева окружающих корень зуба тканей, что позволяет применять этот метод для обработки корневых каналов зубов при эндодонтическом лечении.

Optimal operation modes of high frequency monopolar diathermocoagulation in endodontic treatment

The study aim was to determine high frequency diathermocoagulation operation modes safe for periodontal tissues and providing the best antimicrobial effect in the root canal system. In vitro study was conducted on 12 extracted upper and lower incisors. High frequency monopolar diathermocoagulation device DK-35MS (2640 kHz; 1.5 kΩ) in six operation modes was used. Root surface heating degree was measured with compact infrared radiation converter (thermal imager Seek Thermal) and distance infrared thermometer Testo 830-T1. After determination of safe operation modes antibacterial effect was assessed. The strains of Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Enterococcus faecalis, Escherichia coli and Candida albicans were obtained from root canals with inflamed pulp. Results: for endodontic diathermocoagulation procedure the safe operation modes (for the tissues surrounding the tooth) were #3, #4 and #6 with the capacity 3.06-5.4 W for 3 seconds. In operation modes #3 and #6 with the power 5.4 W and 4.1 W, respectively, the best antimicrobial effect was achieved against the studied microorganisms. Conclusion: High frequency monopolar diathermocoagulation can be used in endodontic treatment. The recommended power modes of diathermocoagulation in root canals are 4.1 W and 5.4 W, the recommended time is 3 seconds. These operation modes do not cause root surface heating and provide antimicrobial effect against endodontic pathogens.