Приверженность больных артериальной гипертонией при использовании тройной фиксированной комбинации амлодипина, индапамида и периндоприла (результаты программы ДОКАЗАТЕЛЬСТВО)

Цель исследования - оценить изменения приверженности при назначении фиксированной комбинации амлодипина / индапамида / периндоприла аргинина (Трипликсам, Servier, Франция) в популяции наблюдательной программы ДОКАЗАТЕЛЬСТВО.Материалы и методы. Влияние фиксированной комбинации амлодипина / индапамида / периндоприла аргинина приверженность к лечению было оценено у 1554 участников программы ДОКАЗАТЕЛЬСТВО, заполнивших анкету приверженности на первом и последнем визите. Первичной целью исследования являлась динамика клинического артериального давления (АД) и амбулаторного АД при самоконтроле от визита 1 к визиту 4 и частота достижения целевого клинического АД < 140/90 мм рт. ст. через 3 месяца. Приверженность пациентов к лечению оценивали по специальному опроснику.Результаты. Назначение препарата привело к снижению систолического АД на 39,5 мм рт. ст., диастолического АД - на 18,8 мм рт. ст. через 3 месяца (р < 0,001). Частота достижения целевого клинического АД составила 87 %. Исходно высокая приверженность к лечению отмечена у 7,1 % пациентов, через 3 месяца - у 38,2 % (р < 0,01). Средний балл приверженности вырос с 2,9 ± 1,6 до 5,0 ± 1,1 (р < 0,001). Назначение фиксированной комбинации амлодипина / индапамида / периндоприла аргинина ассоциировалось с повышением доли мотивированных и осведомленных пациентов (с 38 % до 95,4 % и с 19,7 % до 67,3 % соответственно, р < 0,001).Заключение. Хорошо переносимое снижение АД на фоне терапии фиксированной комбинацией амлодипина / индапамида / периндоприла аргинина сопровождается существенным повышением приверженности и мотивации пациентов к лечению даже в отсутствие специальных, целенаправленных мероприятий.

Medical adherence in hypertensive patients treated by triple fixed-dose combination of amlodipine / indapamide / perindopril arginine (results of the Study DOKAZATEL’STVO)

Objective. To estimate changes in medication adherence in patients treated with fixed-dose combination of amlodipine / indapamide / perindopril arginine included in DOKAZATEL'STVO observational study.Design and methods. Effects of the fixed-dose combination of amlodipine / indapamide / perindopril arginine on medication adherence were assessed in 1554 patients who filled in the questionnaire at baseline and at the last visit. Primary outcomes of the study included the change in the office and ambulatory (home blood pressure (BP) monitoring) systolic and diastolic BP from baseline to 3 months and rate of the achievement of target BP < 140/90 mmHg after 3-month treatment. Adherence was assessed by special questionnaire.Results. The fixed-dose combination of amlodipine / indapamide / perindopril arginine resulted in the decrease in systolic BP by 39.5 mmHg and diastolic BP by 18.8 mmHg after 3 months. Target office BP < 140/90 mmHg was achieved in 87 %. High adherence at baseline was observed in 7,1 % patients, after 3 months of treatment - in 38,3 % (p < 0,001). Mean adherence score increased from 2,9 ± 1,6 to 5,0 ± 1,1 (p < 0,001). Study drug intake was associated with increase in motivation and awareness from 38 % to 95,4 % and from 19,8 % to 67,3 %, respectively (p < 0,001 for trend).Conclusions. The administration of the fixed-dose combination of amlodipine / indapamide / perindopril arginine was associated with well tolerated BP decrease and significant increase in medication adherence and motivation even in the absence of specific targeted interventions.