Онкологическая безопасность радикальных подкожных/кожесохранных мастэктомий с одномоментной реконструкцией при раке

В статье проанализированы 472 пациентки с диагнозом рак молочной железы (рМЖ), которым выполнены радикальные подкожные/кожесохранные мастэктомии в комбинированном или комплексном лечении. В отделение онкологии и реконструктивнопластической хирургии молочной железы и кожи Мниои им. п.А. Герцена радикальная кожесохранная мастэктомия выполнена у 255 (54,1 %), радикальная подкожная мастэктомия у 217 (45,9 %) пациенток. Реконструкция осуществлялась аутотканями, экспандером, с последующей заменой на эндопротез, а также комбинацией лоскутов и эндопротезов. Средний возраст больных составил 43,8±2,2 (18-73) лет. У 11 (2,3±0,7 %) больных диагностирован рецидив РМЖ, при этом в 6 случаях локальный и в 5 случаях регионарный рецидив (метастазы в подключичных лимфатических узлах). Лечение рецидивов РМЖ было следующим: в двух случаях проведены курсы полихимиотерапии, в 8 выполнены операции - иссечение рецидива в молочной железе (3) и подключичная лимфаденэктомия (2), удаление реконструированной железы (3), в 1 случае - лучевая терапия. В 13 % рецидивы РМЖ были диагностированы при IIIC стадии РМЖ, наименьший процент рецидива 1,4 % при I стадии. при люминальном типе А рецидив РМЖ диагностирован в 1,8 %, при люминальном В в 3,6 %, при тройном негативном типе - 2,5 %, при люминальном В Her2 позитивном - 4,1 %. Метастазы РМЖ в нашей группе пациенток диагностированы у 26 (5,5±1 %) пациенток. наибольший процент отдаленного мета-стазирования в нашем исследовании был выявлен - 12,5 % при ІІІВ стадии, наименьший процент 3,4 при I стадии РМЖ. 3 летняя общая выживаемость пациенток РМЖ в нашей группе составила 97,4 %. (n=269).

Oncological safety of radical subcutaneous/ skin-sparing mastectomies with simultaneous reconstruction in cancer

The article analyzes 472 patients diagnosed with breast cancer (breast cancer) who underwent radical subcutaneous/ skin-sparing mastectomy in combined or complex treatment. In the Department of Oncology and reconstructive plastic surgery of breast and skin mnioi them.P. A. Herzen radical skin-sparing mastectomy was performed in 255 (54.1 %) and radical subcutaneous mastectomy in 217 (45.9 %) patients. Reconstruction was carried out by autotissues, expander, followed by replacement with an endoprosthesis, as well as a combination of patches and endoprostheses. The mean age of patients was 43.8±2.2 (18-73) years. 11 (2,3±0,7 %) patients were diagnosed with relapse of breast cancer, while in 6 cases local and in 5 cases regional relapse (metastases in subclavian lymph nodes). Treatment of recurrences of breast cancer was as follows: in two cases, polychemotherapy courses were conducted, in 8 operations were performed - excision of relapse in the breast (3) and subclavian lymphadenectomy (2), removal of the reconstructed gland (3), in 1 case - radiation therapy. In 13 % recurrences of breast cancer were diagnosed at stage III OF breast cancer, the lowest percentage of relapse was 1.4 % at stage I. In luminal type A, recurrence of breast cancer was diagnosed in 1.8 %, in luminal B in 3.6 %, in triple negative type - 2.5 %, in luminal In Neg2 positive - 4.1 %. Metastases of breast cancer in our group of patients were diagnosed in 26 (5.5±1 %) patients. The highest percentage of long-term metastasis in our study revealed - 12.5 % at stage III, the lowest percentage of 3.4 at stage I breast cancer. 3-year overall survival of breast cancer patients in our group was 97.4 %. (n=269).