Случай прогрессирования фиброза печени с трансформацией в гепатоцеллюлярный рак при хроническом гепатите С (генотип 1) на фоне интеронотерапии

В настоящее время при лечении хронического гепатита С, включая генотип 1, продолжают применяться схемы, включающие препараты интерферонового ряда. Основными задачами противовирусной терапии хронического гепатита С являются: элиминация вируса, регресс фиброза печени, и как итог, - снижение риска развития гепатоцеллюлярной карциномы. Однако результаты исследований по регрессу фиброза печени на фоне интерфероновой терапии вне зависимости от вирусологического ответа противоречивы. По данным одних авторов наблюдается регресс фиброза печени, по данным других - регресса фиброза печени или не происходит, или отмечается его прогрессирование вплоть до развития гепатоцеллюлярной карциномы. Общепринятых прогностических критериев динамики фиброза печени на фоне интерфероновых схем терапии хронического гепатита С нет. Ретроспективный анализ ранее полученных нами результатов по прогнозированию динамики фиброза печени у пациентов с хроническим гепатитом С (генотип 1) на фоне интерферонотерапии убедительно позволяет ввести новый критерий безопасности у данной группы пациентов при назначении интерферновых схем. Таким критерием является генетический профиль в виде сочетания генотипа интерлейкина-28В и группы крови.

Case of liver fibrosis progression with transformation to hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis С (genotype 1) on the background of interenterprise

Currently, in the treatment of chronic hepatitis C, including genotype 1, continue to apply the scheme, including interferon series drugs. The main objectives of antiviral therapy of chronic hepatitis C are: elimination of the virus, regression of liver fibrosis and as a result -reducing the risk of hepatocellular carcinoma. However, the results of studies on the regression of liver fibrosis on the background of interferon therapy, regardless of the virological response, are contradictory. According to some authors, there is a regression of liver fibrosis, according to others, regression of liver fibrosis either does not occur, or its progression is noted, up to the development of hepatocellular carcinoma. There are no generally accepted prognostic criteria for the dynamics of liver fibrosis against the background of interferon schemes of chronic hepatitis C therapy. A retrospective analysis of the previously obtained results on the prognosis of liver fibrosis dynamics in patients with chronic hepatitis C (genotyp1) on the background of interferon therapy, convincingly allows to introduce a new safety criterion in this group of patients in the appointment of interferon schemes. This criterion is the genetic profile in the form of a combination of the genotype of interleukin-28B and blood group.