"D-СТАТУС" ПАЦИЕНТОК С РЕПРОДУКТИВНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ

Цель. Оценить уровень витамина D у женщин с репродуктивными нарушениями, проживающих в городе Кемерово. Материалы и методы. В период с октября 2017 по март 2018 гг. было проведено ретроспективное когортное исследование 138 женщин, проживающих в городе Кемерово и обратившихся для обследования в медицинский центр. Все пациентки были разделены на две группы. Критерием включения в основную группу (n=98) было наличие у женщин репродуктивных нарушений в виде инфертильности. Критерием включения в группу сравнения (n=40) было отсутствие у женщин инфертильности. У всех женщин определялся уровень 25(ОН)D в сыворотке крови методом иммунохемилюминесцентного анализа на микрочастицах анализатором «Architest i2000» (Abbott, США) на базе клинико-диагностической лаборатории (г. Новокузнецк). Результаты. У пациенток основной группы чаще выявлялся патологический статус 25(ОН)D - 83,7% и 60% соответственно, р=0,003, а средние показатели уровня 25(ОН) D у женщин обеих групп были ниже референтных значений нормы (21,79±1,35 и 28,03±1,6 нг/мл соответственно, U[98;40]=1069, p=0,001). Нормальный статус 25(ОН)D выявлен у 16,3% пациенток основной группы и у 40% женщин группы сравнения, р=0,003 (средний уровень 25(ОН)D составил 37,0±3,68 нг/мл и 34,97±1,34 нг/мл соответственно, U[98;40]=32, p=0,041). В структуре патологического статуса 25(ОН)D у женщин основной группы преобладал дефицит (51,2% и 17% соответственно, р=0,004; средний уровень 25(ОН)D составил 23,7±0,62 и 24,66±1,13 нг/мл соответственно, U[98;40]=342, p=0,366), тогда как у женщин группы сравнения преобладала недостаточность (48,8% и 83% соответственно, р=0,004; средний уровень 25(ОН)D составил 14,15±0,97 нг/мл и 17,1±1,0 нг/мл соответственно, U[98;40]=56, p=0,037). Заключение. Выявлен патологический статус 25(ОН)D в общей популяции женщин города Кемерово как с бесплодием, так и планирующих беременность. При этом пациентки с бесплодием различного генеза находились в состоянии дефицита чаще, чем женщины без репродуктивных нарушений. Учитывая роль витамина 25(ОН)D в репродукции, целесообразно предусматривать его коррекцию пациенткам с репродуктивными нарушениями на этапе прегравидарной подготовки.

DEFICIENCY OF VITAMIN D IS ASSOCIATED WITH FEMALE INFERTILITY

Aim. To determine the level of vitamin D in women with infertility in Kemerovo (Southwestern Siberia). Materials and Methods. We consecutively recruited 98 infertile women and 40 healthy women who applied for the routine examination in our medical center. Serum level of 25-hydroxyvitamin D (alternatively called calcifediol, calcidiol, or 25-hydroxycholecalciferol) was measured by chemiluminescent microparticle immunoassay. Results. Average levels of 25-hydroxyvitamin D in both groups were signficantly lower as compared to the reference values (21.79 ± 1.35 versus 28.03 ± 1.60 ng/mL, respectively, p = 0.001). Notably, women with infertility were more frequently diagnosed with an insufficiency/deficiency of 25-hydroxyvitamin D than healthy women (83.7% versus 60.0%, respectively, p = 0.003). Among these individuals, deficiency of 25-hydroxyvitamin D was more prevalent in infertile women in comparison with insufficiency (51.2% versus 48.8%, respectively), while the reverse was the case in healthy women (17.0% versus 83.0%, respectively).