Оценка безопасности и эффективности одномоментного метода хирургического лечения сочетанной патологии с имплантацией коллагенового антиглаукомного дренажа в супрацилиарное пространство для снижения внутриглазного давления - предварительные результаты

Цель. Оценить безопасность и эффективность одномоментного метода хирургического лечения при сочетании катаракты и открытоугольной глаукомы (ОУГ) с имплантацией нерассасывающегося коллагенового дренажа в супрацилиарное пространство для снижения внутриглазного давления (ВГД) Материал и методы. В анализ включены 19 пациентов (19 глаз) с сочетанной патологией (катаракта и ОУГ). Всем пациентам после выполнения факоэмульсификации (ФЭ) с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) проводили циклодиализ ab externo с имплантацией коллагенового дренажа «Ксенопласт». После выкраивания поверхностного склерального лоскута на 12 часах был выполнен циклодиализ через сквозной разрез в глубоких слоях склеры. Далее с помощью шпателя отслаивали цилиарное тело от склеры, создавая таким образом циклодиализный тоннель, куда имплантировали дренаж. Критериями оценки являлись динамика ВГД, потребность в дополнительной гипотензивной терапии, повторном хирургическом вмешательстве и наличие осложнений. Успешность проведенной операции оценивали согласно рекомендациям Всемирной глаукомной ассоциации (World Glaucoma Association). Результаты. Среднее исходное ВГД составляло 28,0±5,8. Спустя 3 мес. после операции среднее ВГД снизилось на 35±19,8% от исходного и составило 18,8±1,5 мм рт.ст. (р=3Е-06). Среднее число используемых гипотензивных средств до операции составило 2,5±0,8 и сократилось до 0,2±0,5 (р=1Е-09) спустя 3 мес. после операции. Полный успех от операции достигнут в 89% случаев, а признанный - в 11% случаев. Неудача не была зарегистрирована ни в одном случае. В раннем послеоперационном периоде в одном из случаев имела место гифема. Явных признаков воспалительной реакции на дренаж не было отмечено ни в одном случае. Заключение. Предварительные результаты показали, что циклодиализ ab externo с имплантацией коллагенового антиглаукомного дренажа «Ксенопласт» в сочетании с проведением ФЭ+ИОЛ безопасен, эффективен и существенно снижает ВГД и число используемых гипотензивных средств у пациентов с сочетанной патологией