Исходные показатели общего холестерина, эластичности печени и эффективность противовирусной терапии хронического гепатита С (ХГС) Пег-ИФНα2b и рибавирином

Хронический гепатит С - одна из наиболее распространенных в мире инфекций, передающихся через кровь, которая является одной из главных причин цирроза и гепатоцелюлярной карциномы, инвалидизации и преждевременной смерти. Актуальной проблемой представляется возможное влияние нарушений липидного обмена на исходы ПВТ (противовирусной терапии). Эффекты гиперхолестеринемии на течение хронической HCV-инфекции и результаты ПВТ изучены мало и представляют научно-практическое значение. Не исследовано влияние стадии фиброза печени на уровень холестерина. Проанализированы истории болезни 144 взрослых (старше 18 лет) пациентов с ХГС, впервые проходивших ПВТ ПегИФНα2b и рибавирином в Центре изучения печени медицинского факультета РУДН (РФ, Москва) в 2008-2011 гг. Среди них низкая степень фиброза или его отсутствие по данным фибросканирования отмечалась у 77 пациентов, выраженный фиброз - у 67. Исходный уровень общего холестерина (ОХ) значимо не различался в обеих группах. Уровень исходного ОХ был достоверно выше у пациентов с выздоровлением - формированием устойчивого вирусологического ответа (УВО) - независимо от степени фиброза печени. В группе пациентов с низким фиброзом обращало на себя внимание значимое повышение уровня ОХ в случае регистрации выздоровления. В группе пациентов с выраженным фиброзом подобной связи не отмечено. Таким образом, исходная гиперхолестеринемия - положительный, независимый от уровня фиброза, предиктор ответа на стандартную ПВТ.

Influence of basal level of the general cholesterol on efficacy of antiviral therapy of the chronic hepatitis with peg-interferon-α 2B and ribavirin

Chronic hepatitis С - one of the most widespread bloodborne infections in the world, which represents an important problem as one of the frequent causes of disability of young patients and indications to liver transplantation. One of the less studied, but extremely actual problems is eventual influence of the lipid exchange disturbances on the results of combined antiviral therapy. Influence of hypercholesterinemia on chronic HCV-infection and results of antiviral therapy are not studied enough and have certain scientific and practical value. 144 adults (> 18 years) with HCV-infection, who have passed their first course of antiviral therapy with PegIFNα-2b and ribavirin were surveyed. Low degree of fibrosis (measured by elastography, Fibroscan) or its absence was revealed in 77 patients while 67 patients had the significant fibrosis. Basal level of general cholesterol significantly did not differ in both groups. The level of general cholesterol was significantly above in convalescents despite of liver fibrosis degree. Patients with low fibrosis had significantly high level of general cholesterol in case of sustained viral response (SVR). Contrary in group of patients with the significant fibrosis the similar relations did not detected. Therefore, the baseline hypercholesterinemia is positive, irrespective of fibrosis degree, predictor of SVR.