Лапароскопическая диагностика и лечение острой ранней спаечной тонкокишечной непроходимости после гинекологических операций, выполненных из лапаротомного доступа

Представлены результаты лапароскопических вмешательств, выполненных при диагностике и лечении 33 больных с острой ранней спаечной тонкокишечной непроходимостью (ОРСТКН). Последняя развивалась после хирургического лечения (лапаротомный доступ) больных с различными гинекологическими заболеваниями. Лапароскопия оказалась наиболее информативным диагностическим методом, позволившим у всех больных подтвердить диагноз и дать полную характеристику ОРСТКН, оценить состояние органов брюшной полости и малого таза, что помогло выбрать метод опе ративного лечения. У 12 (36,4%) больных были выявлены противопоказания к лапароскопическому разрешению непро ходимости, произведена конверсия лапароскопического доступа в лапаротомный; послеоперационные осложнения воз никли у 1 (8,3%) больного, умерли 2 (16,6%) больных. Разрешить ОРСТКН лапароскопическим методом удалось у 21 (63,6%) из 33 больных. Послеоперационное осложнение в виде рецидива ОРСТКН отмечено у 1 (4,7%) больной.

Laparoscopic diagnosis and treatment of early adhesive small bowel obstruction after gynecological surgery

It is presented the results of diagnostic and curative laparoscopic interventions in 33 patients with acute early adhesive small bowel obstruction. Ileus developed after surgical treatment (laparotomy) of different gynecological diseases. Laparoscopy appeared as the most informative diagnostic method to confirm diagnosis in all patients, to estimate state of abdominal cavity and small pelvis organs what can help to determine method of surgical treatment. Contraindications for laparoscopic surgery were identified in 12 (36.4%) patients and conversion to laparotomy was applied in this group. Postoperative complications were diagnosed in 1 (8.3%) patient. 2 (16.6%) patients died. Early adhesive ileus was resolved laparoscopically in 21 (63.6%) of 33 patients. Recurrent acute early adhesive ileus was detected in 1 (4.7%) patient.