Laparoscopic cholecystectomy in short-stay hospital [Laparoskopicheskaya kholetsistektomiya v usloviyakh statsionara odnogo dnya]

AIM: To develop the protocol of surgical management of cholelithiasis in short-stay hospital. MATERIAL AND METHODS: Surgical treatment of 161 patients with cholelithiasis was analyzed. All of them underwent elective cholecystectomy. Short-stay hospital group included 41 patients. 120 patients were operated in surgical department (group 2). RESULTS: Incidence of intraoperative complications was 2.4% and 3.4% in both groups respectively (p>0.05). Postoperative complications were more frequent in group 2 (8.3% vs. 2.4%, p<0.05). Mean hospital-stay was 1 and 4.4 days in both groups respectively. CONCLUSION: Treatment of chronic calculous cholecystitis is advisable in short-stay hospital. Indications for this approach and its safety in certain patients were determined. The protocol of surgical management of chronic cholecystitis in short-stay hospital was develped.Введение. В отечественной литературе сообщения о выполнении лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ) в амбулаторных условиях единичны. Сдержанное отношение хирургов к сокращению сроков пребывания больных в стационаре и внедрению стационаров одного дня обусловлено в том числе недостаточной разработкой клинических критериев и подходов к решению этого вопроса. Цель исследования - разработка программы хирургического лечения больных желчнокаменной болезнью в условиях стационара одного дня. Материал и методы. В статье приводятся результаты хирургического лечения 161 больного желчнокаменной болезнью. Всем больным в плановом порядке выполнялась ЛХЭ. 41 больной оперирован в условиях стационара одного дня (1-я группа), 120 больных - в хирургическом отделении стационара (2-я группа). Результаты. Частота интраоперационных осложнений в 1-й группе была 2,4%, во 2-й группе - 3,4% (р>0,05). Частота послеоперационных осложнений оказалась достоверно выше во 2-й группе (8,3% против 2,4% в 1-й группе при р<0,05). Средняя продолжительность стационарного лечения в 1-й группе составила 1 койко-день, во 2-й группе - 4,4 койко-дня. Вывод. Обоснована возможность лечения больных хроническим калькулезным холециститом в стационаре краткосрочного пребывания, уточнены показания к этой методике лечения. Доказана безопасность такого подхода в лечении этой категории больных при условии тщательного их отбора. Разработан алгоритм хирургического лечения больных хроническим калькулезным холециститом в условиях стационара краткосрочного пребывания.Введение. В отечественной литературе сообщения о выполнении лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ) в амбулаторных условиях единичны. Сдержанное отношение хирургов к сокращению сроков пребывания больных в стационаре и внедрению стационаров одного дня обусловлено в том числе недостаточной разработкой клинических критериев и подходов к решению этого вопроса. Цель исследования - разработка программы хирургического лечения больных желчнокаменной болезнью в условиях стационара одного дня. Материал и методы. В статье приводятся результаты хирургического лечения 161 больного желчнокаменной болезнью. Всем больным в плановом порядке выполнялась ЛХЭ. 41 больной оперирован в условиях стационара одного дня (1-я группа), 120 больных - в хирургическом отделении стационара (2-я группа). Результаты. Частота интраоперационных осложнений в 1-й группе была 2,4%, во 2-й группе - 3,4% (р>0,05). Частота послеоперационных осложнений оказалась достоверно выше во 2-й группе (8,3% против 2,4% в 1-й группе при р<0,05). Средняя продолжительность стационарного лечения в 1-й группе составила 1 койко-день, во 2-й группе - 4,4 койко-дня. Вывод. Обоснована возможность лечения больных хроническим калькулезным холециститом в стационаре краткосрочного пребывания, уточнены показания к этой методике лечения. Доказана безопасность такого подхода в лечении этой категории больных при условии тщательного их отбора. Разработан алгоритм хирургического лечения больных хроническим калькулезным холециститом в условиях стационара краткосрочного пребывания.