МАТЕМАТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ И РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОРОТКИХ ИМПЛАНТАТОВ ИРИС

Цель исследования — математическое обоснование возможности применения имплантатов ИРИС длиной 6,5 мм и оценка результатов ортопедического лечения при их использовании у пациентов с частичной потерей зубов. Для расчетов были построены составные компьютерные трехмерные модели: абатментфиксирующий винт—имплантат—кость. Всего было подготовлено 3 модели: М1 — имплантат в губчатой костной ткани, такая модель соответствует имплантации на верхней челюсти при замещении одного моляра; М2 — 2 имплантата в губчатой костной ткани, расположенные на расстоянии 4 мм и соединенные через абатменты, такая модель соответствует имплантации на верхней челюсти при замещении двух моляров; М3 — имплантат в кортикальной костной ткани, такая модель соответствует имплантации на нижней челюсти при замещении одного моляра. Нагружение имплантатов осуществляли окклюзионной силой, прикладываемой к его торцевой поверхности. Результаты расчетов показали, что эквивалентные напряжения и предельные напряжения сжатия—растяжения находятся в пределах допустимых значений, которые были получены нами ранее в отношении неукороченных имплантатов, и согласуются с результатами расчетов по другим системам коротких имплантатов. Клиническая часть работы заключалась в лечении 27 пациентов с частичной потерей зубов, которым был установлен 41 имплантат ИРИС Эволюшн диаметром 5 мм, длиной 6,5 мм. Через 3 года отмечалась медленная резорбция костной ткани в области шейки, не превышающая 0,35 мм, что соответствует общепринятым международным нормам. В течении первых трех лет функционирования не наблюдалось случаев потери установленных имплантатов. Таким образом, данные математического моделирования методом конечных элементов и ретроспективный трехлетний анализ протезирования на имплантатах ИРИС Эволюшн длиной 6,5 мм показали, что использование коротких имплантатов при восстановлении моляров верхней и нижней челюсти является эффективным методом с высоким процентом успеха на отдаленных сроках и уровнем резорбции 0,34 мм.

Mathematical rationale and results of clinical use of IRIS short implants [Matematicheskoe obosnovanie i rezul'taty klinicheskogo ispol'zovaniia korotkikh implantatov IRIS]

The aim of the study was to provide a mathematical justification of the possibility of using 6.5 mm IRIS implants and to evaluate the results of orthopedic treatment in patients with partial loss of teeth. For the calculations was constructed of a composite three-dimensional computer models: the abutment screw-implant-bone. A total of 3 models were prepared: M1-implant in the spongy bone tissue, this model corresponds to the implantation on the HF when replacing one molar; M2-2 implants in the spongy bone tissue located at a distance of 4 mm connected via abutments, this model corresponds to the implantation of RF when replacing two molars; M3-implant in the cortical bone tissue, this model corresponds to the implantation of LF when replacing one molar. Loading of implants was carried out by occlusive force applied to its end surface. The results of the calculations showed that the equivalent stresses and limiting stresses of compression-tension are within the permissible values, which were obtained by us earlier in respect of the irregular implants and are consistent with the results of calculations for other systems of short implants. The clinical part of the work consisted in the treatment of 27 patients with partial loss of teeth, who had 41 iris evolution implants with a diameter of 5 mm, length of 6.5 mm after 3 years, there was a slow bone resorption in the cervical region not exceeding 0.35 mm, which corresponds to generally accepted international standards. During the first three years of operation there were no cases of loss of established implants. Thus, the data of mathematical modeling by finite element method and retrospective three-year analysis of prosthetics on IRIS evolution implants with length of 6.5 mm showed that the use of short implants in the recovery of upper and lower jaw molars is an effective method with a high success rate at long - term and resorption level of 0.34 mm.Цель исследования - математическое обоснование возможности применения имплантатов ИРИС длиной 6,5 мм и оценка результатов ортопедического лечения при их использовании у пациентов с частичной потерей зубов. Для расчетов были построены составные компьютерные трехмерные модели: абатментфиксирующий винт-имплантат-кость. Всего было подготовлено 3 модели: М1 - имплантат в губчатой костной ткани, такая модель соответствует имплантации на верхней челюсти при замещении одного моляра; М2 - 2 имплантата в губчатой костной ткани, расположенные на расстоянии 4 мм и соединенные через абатменты, такая модель соответствует имплантации на верхней челюсти при замещении двух моляров; М3 - имплантат в кортикальной костной ткани, такая модель соответствует имплантации на нижней челюсти при замещении одного моляра. Нагружение имплантатов осуществляли окклюзионной силой, прикладываемой к его торцевой поверхности. Результаты расчетов показали, что эквивалентные напряжения и предельные напряжения сжатия-растяжения находятся в пределах допустимых значений, которые были получены нами ранее в отношении неукороченных имплантатов, и согласуются с результатами расчетов по другим системам коротких имплантатов. Клиническая часть работы заключалась в лечении 27 пациентов с частичной потерей зубов, которым был установлен 41 имплантат ИРИС Эволюшн диаметром 5 мм, длиной 6,5 мм. Через 3 года отмечалась медленная резорбция костной ткани в области шейки, не превышающая 0,35 мм, что соответствует общепринятым международным нормам. В течении первых трех лет функционирования не наблюдалось случаев потери установленных имплантатов. Таким образом, данные математического моделирования методом конечных элементов и ретроспективный трехлетний анализ протезирования на имплантатах ИРИС Эволюшн длиной 6,5 мм показали, что использование коротких имплантатов при восстановлении моляров верхней и нижней челюсти является эффективным методом с высоким процентом успеха на отдаленных сроках и уровнем резорбции 0,34 мм.