Новые возможности использования моксонидина в контроле артериального давления у пациенток с остеопенией

Цель. Оценка влияния терапии моксонидином на показатели костного метаболизма и плотность костной ткани у пациенток с артериальной гипертензией (АГ) и остеопенией в период постменопаузы. Материалы и методы. В рандомизированное открытое клиническое исследование включено 114 пациенток с АГ в период постменопаузы. Всем участницам исследования были выполнены оценка костного метаболизма и минеральной плотности кости, определение активности теломеразы (АТ). Проводилась рандомизация в 2 группы (терапия моксонидином и терапия бисопрололом) методом простых конвертов. Через 12 месяцев терапии проводилось динамическое обследование. Результаты. В обеих группах выявлено положительное влияние и моксонидина, и бисопролола на течение АГ при лечении как в качестве монотерапии, так и при комбинированной антигипертензивной терапии: снижение систолического и ДАД в группе терапии моксонидином составило 13,6 и 12,8% соответственно, а в группе терапии бисопрололом - 13,7 и 15% соответственно, достигая при этом нормальных значений. У большинства пациенток в группе терапии моксонидином в сравнении с группой терапии биоспрололом отмечалась нормализация массы тела (23,4 и 17,4% соответственно, р=0,043), дельта массы тела в группе терапии моксонидином составила 1,89%. Выявлено усиление процессов костеобразования в виде увеличения уровня маркеров - остеокальцина и остеопротегерина - и статистически значимое повышение АТ у пациенток, получавших моксонидин, в то время как у женщин, принимавших бисопролол, не выявлены динамические изменения показателей костного метаболизма, а также отмечались тенденция к снижению минеральной плотности кости и достоверное снижение АТ. Заключение. Выявленный возможный плейотропный эффект моксонидина на костный метаболизм и АТ позволит снизить риск развития или прогрессирования остеопении и остеопороза у пациенток с АГ в постменопаузе.

New possibilities of using moxonidin for blood pressure control in female patients with osteopenia

Objective: To assess the effect of moxonidine on bone metabolism and bone mineral density (BMD) in postmenopausal patients with arterial hypertension (AH) and osteopenia. Materials and methods: A randomized, open, clinical trial included 114 postmenopausal patients with AH. All participants were evaluated bone metabolism), BMD, telomerase activity (TA). Randomization was carried out into 2 groups (moxonidine and bisoprolol therapy) using simple envelopes. After 12 months of therapy, a dynamic examination was performed. Results: Both groups showed a positive effect of both moxonidine and bisoprolol on hypertension during treatment both as monotherapy and in the group of patients receiving combined antihypertensive therapy: a decrease in SBP and DBP in the 1st group was 13.6 % and 12.8 % respectively, and in the 2nd group – 13.7 % and 15% respectively, while achieving normal values. In most patients of group 1, normalization of body weight was noted in comparison with group 2 (23.4 % and 17.4 %, respectively, p = 0.043), delta of body weight in the moxonidine group was –1.89 %. The increase in the processes of bone formation in the form of increased markers of OC and Osteoprotegerin and a statistically significant increase in TA in patients receiving moxonidine were revealed, while in women who took bisoprolol there were no dynamic changes in bone metabolism rates, there was a tendency for a decrease in BMD and a significant decrease in AT. Conclusions: The detected pleiotropic effect of moxonidine on bone metabolism and replicative cell aging processes will reduce the risk of development or progression of osteopenia and osteoporosis in postmenopausal women with AH.