Оценка эффективности и безопасности применения металлического импланта собственной конструкции для создания прямого сообщения между передней камерой глаза и супрахороидальным пространством в снижении внутриглазного давления у пациентов с ранее оперированной некомпенсированной глаукомой

Цель. Оценка эффективности и безопасности применения металлического импланта собственной конструкции для создания прямого сообщения между передней камерой глаза и супрахороидальным пространством в снижении внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с ранее оперированной некомпенсированной глаукомой. Материал и методы. В анализ включены 20 пациентов (20 глаз) с некомпенсированной ранее оперированной глаукомой. Опытная группа - 10 пациентов (10 глаз), контрольная группа - 10 пациентов (10 глаз). Всем пациентам был выполнен обратный меридиальный циклодиализ (ОМЦ) ab interno по разработанной авторской методики, в опытной группе дополнительно вводили металлический имплант в циклодиализную щель. Критериями эффективности и безопасности являлись: динамика ВГД, потребность в гипотензивной терапии и повторном хирургическом вмешательстве, наличие интра- и послеоперационных осложнений. Полным успехом от операции считалось достижение ВГД от 14 до 25 мм рт.ст. по Маклакову и снижение ВГД не менее чем на 25% от исходного без гипотензивной терапии, признанный успех - на дополнительной гипотензивной терапии. Неудача предполагала наличие у пациента ВГД >25 мм рт.ст. или <14 мм рт.ст., снижение ВГД <25% от исходного и необходимость повторного хирургического вмешательства. Минимальный срок наблюдения - 6 месяцев. Результаты. Анализ результатов показал отсутствие статистически достоверного различия в снижении ВГД и количестве назначенных гипотензивных средств у пациентов обеих групп. В контрольной группе потребовалось повторное оперативное вмешательство в 50% случаев (5/10 глаз), тогда как в опытной группе таким пациентом был всего 1 человек (10%). В обеих группах наблюдали такие осложнения, как гифема в 20 и 30% случаев в контрольной и опытной группе соответственно. Вывод. Введенный нами металлический имплант поддерживает циклодиализную щель в открытом состоянии, что существенно снижает необходимость повторных хирургических вмешательств.