Повторный эндоскопический гемостаз как альтернатива хирургическому лечению больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями

Введение. В настоящее время эндоскопический гемостаз является основным методом остановки кровотечения и про филактики его рецидива у больных с гастродуоденальными язвенными геморрагиями, однако преимущества того или иного метода гемостаза неясны. отсутствует единая тактика лечения при рецидиве язвенного кровотечения. Материал и методы. Приведен анализ результатов эндоскопической остановки кровотечения из гастродуоденальных язв у 770 боль ных. результаты. Наименьшая эффективность при рецидивных кровотечениях отмечена при применении инъекционного гемостаза, во всех остальных случаях нами не было выявлено статистически достоверного преимущества по эффектив ности ни одного из методов. Эффективность инъекционного метода составила 52%, аргоно-плазменной коагуляции — 83,3%, радиоволнового метода — 78%, комбинированного эндоскопического — 96%. В случае рецидива кровотечения повторный эндоскопический гемостаз является реальной альтернативой оперативному лечению, особенно у больных с тяжелыми соматическими заболеваниями. Применение при рецидивах кровотечения повторного эндоскопического гемо стаза позволяет достоверно снизить летальность с 45 до 23%.

Repeated endoscopic hemostasis as an alternative to surgical treatment of patients with gastroduodenal ulcerative bleeding

AIM: To define the role of endoscopic hemostasis in treatment of gastroduodenal ulcers complicated by bleeding.MATERIAL AND METHODS: The results of endoscopic hemostasis in 770 patients with peptic ulcers were analyzed.RESULTS: Injection hemostasis had the highest efficacy in case of recurrent bleeding. No other method showed significant advantage in its efficiency. The efficacy of injection method was 52%, argon-plasma coagulation - 83.3%, radiowave technique - 78%, combined endoscopic method  - 96%. In case of recurrent bleeding endoscopic hemostasis is effective alternative to surgery especially in high-risk patients. Repeated endoscopic hemostasis significantly decreases mortality from 45% to 23% in case of recurrent bleeding.Abstract available from the publisher.