Результаты имплантации биоабсорбируемых сосудистых протезов у больных ишемической болезнью сердца с сопутствующим сахарным диабетом

Цель. Оценить эффективность эндоваскулярных вмешательств у больных с сахарным диабетом, оперированных с использованием биоабсорбируемых сосудистых эндопротезов и стентов, покрытых эверолимусом. Материал и методы. В исследование изначально было отобрано 143 пациента. В дальнейшем включены 125 пациентов, которые были рандомизиро-ваны на 2 группы. Пациентам I группы (n=57) имплантировались биоабсорби-руемые сосудистые эндопротезы, а второй группы (n=68) — коронарные стен™, покрытые эверолимусом. Для контроля имплантации биоабсобируе-мых эндопротезов использовали оптическую когерентную томографию, которая выполнялась в конце вмешательства и в отдаленном периоде наблюдения. Отдаленные результаты прослежены через 12 месяцев после вмешательства. Результаты. Всего имплантировано 63 биоабсорбируемых сосудистых эндопротезов пациентам из I группы и 102 стента, покрытых эверолимусом, пациентам II группы. средний диаметр имплантируемых эндопротезов составил в I группе — 2,88±0,06 мм, а во II группе — 2,68±0,12 мм (р>0,05). Технический успех вмешательства составил 100% в обеих группах. суммарная частота серьезных сердечно-сосудистых осложнений в период госпитализации в обеих группах составила 3,5% и 2,94%, соответственно, (р>0,05). Отдаленные результаты прослежены у 41 пациента из I группы и у 52 пациентов из II группы. Через 12 месяцев выживаемость пациентов составила 100% в обеих группах. Частота нефатального ИМ среди пациентов I и II группы составила 4,9% и 3,8%, соответственно, (р>0,05). Причиной явилось прогрессирование атеросклеротического процесса в других артериях. Частота рестеноза, потребовавшего повторных вмешательств на целевом поражении, составила 2,4% и 1,9%, соответственно, (р>0,05). Позднего тромбоза в отдаленном периоде не наблюдалось ни в одной группе. Поздняя потеря внутреннего просвета сосуда по данным оптической когерентной томографии составила 0,14±0,19 мм и 0,12±0,23 мм, соответственно для I и II групп (р>0,05). Заключение. Биоабсорбируемые сосудистые эндопротезы у больных ИБс с сопутствующим сахарным диабетом и преимущественным поражением средних и дистальных сегментов коронарных артерий, показали одинаковую эффективность и безопасность со стентами, покрытыми эверолимусом, через 12 месяцев после вмешательства.

Results of biodegradable vascular endoprostheses implantation in ischemic heart disease patients with type 2 diabetes

Aim. To evaluate efficacy of endovascular treatment in patients with diabetes, operated with biodegradable vascular endoprostheses and everolimus eluting stents. Material and methods. Primarily, 143 patients were selected into the study. Then 125 patients included and randomized to 2 groups. Patients of I group (n=57) underwent implantation biodegradable vascular endoprostheses, and the II group (n=68) — coronary stents eluting everolimus. For the control of biodegradable endoprostheses implantation optical coherent tomography was used, that was performed at the end of intervention and in long-term follow-up by 12 months. Results. Totally, 63 biodegradable vascular endoprostheses implanted to the patients of I group, and 102 everolimus coated stents to II group patients. Mean diameter of implanted endoprostheses in group I was — 2,88±0,06 mm, and in group II — 2,68±0,12 mm (р>0,05). Technical success of intervention was 100% in both groups. Total number of serious cardiovascular complications during in-patient phase was 3,5% and 2,94% in groups, respectively (p>0,05). Long-term results were followed-up in 41 patient from group I and in 52 from group II. In 12 months survival rate was 100%. Prevalence of non-fatal MI among I and II group patients was 4,9% and 3,8%, resp. (p>0,05). The reason was progression of atherosclerotic process in other arteries. Restenosis prevalence that required new intervention on target lesion was 2,4% and 1,9%, resp. (p>0,05). Late thrombosis in long-term follow-up was not marked in both groups. Late loss of intrinsic lumen of the vessel, by the data of optical coherent tomography was 0,14±0,19 mm and 0,12±0,23 mm, respectively, for groups I and II (р>0,05). Conclusion. Biodegradable vascular endoprostheses in CHD patients with diabetes and mostly involvement of middle and distal segments of coronary arteries, showed equal efficacy and safety, with everolimus coated stents, in 12 months after intervention. © 2016, Silicea-Poligraf. All rights reserved.