Результаты эндопротезирования коленного сустава с применением кинематического выравнивания ротации тибиального компонента

Цель исследования. Определить клинико-функциональные результаты после тотального эндопротезирования коленного сустава с кинематическим выравниванием тибиального компонента стандартным инструментарием. Дизайн исследования. Неконтролируемое обсервационное ретроспективное исследование серии случаев. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ клинико-функциональных результатов тотального эндопротезирования коленного сустава с кинематическим выравниванием тибиального компонента у 32 пациентов в период с октябрь 2014 по январь 2015 гг. Для оценки и сравнения результатов использовали показатели, полученные по шкалам клиническая и функциональная шкалы AKSS и SF-12. Рентгенологическое исследование коленного сустава. Статистический анализ данных проводился с использованием Portable IBM SPSS Statistics v19. Период наблюдения составил 3 месяц3. Средний возраст на момент операции составил 70 лет (от 51 до 82 лет). Результаты. В послеоперационном периоде пациенты оценивают свои результаты как хорошие или отличные. В среднем по шкале AKSS-TCS 72,2, AKSS-TFS 68,0, SF-12 (физ) 44,2, SF-12 (пс) 56,3 (p<0,01). Разница является статистически значимой. Средняя величина сгибания в коленном суставе в послеоперационном периоде составила 107 градусов. Ранних послеоперационные осложнений нами замечено не было. Заключение. Ранние результаты применения кинематического выравнивания при эндопротезировании коленного сустава - расценены как удовлетворительные. Кинематическое выравнивание тибиального компонента стандартным инструментарием позволяет значительно увеличить объем движений коленного сустава, улучшить клинико-функциональные результаты в раннем послеоперационном периоде.

Purpose. To determine functional outcomes of kinematically aligned TKA. Design. Retrospective study of case series. Patients and Methods. We prospectively followed all patients who underwent TKA for primary osteoarthritis between Oct 2014 and Jan 2015 (32 patients). Each underwent kinematically aligned TKA with manual instruments. The average age was 70 years. All were preoperatively and postoperatively assessed using AKSS and SF-12 scores. Results. All patients show high rate of patient satisfaction. The average AKSS-TCS 72,2, AKSS-TFS 68,0, SF-12 (func) 44,2, SF-12 (ps) 56,3 (p<0,01) points after TKA. We also found an overall improvement in active forward flexion to 107°. Conclusion. Kinematically aligned TKA with manual instruments fixed-bearing tibial component that can not adjust for malrotation reliably limited rotational mismatch to within the 0°±10° range, which has been associated with better function and kinematics. Further reduction of the range of malrotation in the kinematically aligned TKA with manual instruments will require a more reliable way to set the rotation of the tibial component on the tibia.