Сложные случаи эндопротезирования коленного сустава

Представлен опыт лечения 190 пациентов (средний возраст 61 год) с выраженной (> 15°) деформацией коленного сустава вследствие различных заболеваний (идиопатический гонартроз, ревматоидный артрит, посттравматический гонартроз и др.). В 19 наблюдениях были выполнены ревизионные вмешательства в связи с асептической нестабильностью ранее установленного имплантата. Во всех случаях была использована системы RT-PLUS фирмы «Smith&Nephew» стандартной или модулярной модификации. В 183 (96,3%) наблюдениях получены удовлетворительные результаты лечения: была достигнута стойкая ремиссия хронического болевого синдрома, восстановлены ось конечности, подвижность в суставе и опороспособность конечности, обеспечены условия для ранней нагрузки и активизации, что способствовало улучшению качества жизни пациентов. Среди осложнений были зарегистрированы 1 случай перипротезного перелома, 5 случаев глубокого гнойного воспаления, 2 из которых потребовали удаления эндопротеза с созданием артродеза в функционально выгодном положении, а также 3 случая артрофиброза. В целом полученные данные позволяют рекомендовать использование системы RT-PLUS в сложных для эндопротезирования случаях.

COMPLICATED CASES OF KNEE ARTHROPLASTY

Experience in treatment of 190 patients (mean age 61 years) with marked (> 15°) knee deformity due to various pathology (idiopathic gonarthrosis, rheumatoid arthritis, posttraumatic gonarthrosis) is presented. In 19 cases revision interventions for aseptic instability of implant were performed. In all cases «Smith & Nephew» RT-PLUS system of either standard or modular modification was used. In 183 (96.3%) cases satisfactory results were noted: steady remission of chronic pain syndrome was achieved, limb axis, joint mobility and weight bearing ability were restored, conditions for early loading and mobilization were provided. All that promoted the improvement of patients’ life quality. Complications included 1 case of periprosthetic fracture, 5 cases of deep purulent inflammation 2 of which required implant removal with creation of arthrodesis in functionally favorable position, and 3 cases of arthrofibrosis. As a whole the achieved results enable to recommend the use of RT-PLUS system in complicated cases of arthroplasty.