Методы волюметрии молочных желез при планировании онкопластической органосохряняющей операции у пациенток с РМЖ: клинический опыт РНЦРР

История вопроса. РМЖ занимает лидирующую позицию в структуре онкологических заболеваний среди женщин в большинстве стран мира. Современные возможности ранней диагностики, успехи лекарственной терапии способствуют переходу от радикального хирургического лечения к органосохраняющим и реконструктивно-пластическим операциям. Для успешного проведения органосохраняющего лечения необходимо обеспечить морфологическую чистоту краёв резекции (> 2 мм от края опухоли). Точная оценка предоперационного объёма молочной железы и образования позволяет определить оптимальный вид операции на догоспитальном этапе. Цель исследования заключается в сравнении основных методов волюметрии молочных желёз (антропометрический метод, волюметрия с использованием маммографии и МРТ) и поиске оптимального метода с высокой точностью и удобством применения. Результаты. В результатах работы были выявлены следующие показатели: погрешность при измерении маммографическим методом составила 0,05 ± 0,21 %, а антропометрическим-0,13 ± 0,32 %. Однофакторный дисперсионный анализ ANOVA и Welch’s ANOVA не выявил значимых различий между методами (p >0,05).Заключение. Маммографический метод волюметрии близок к условно истинному объёму молочной железы (волюметрия с использованием МРТ). Результаты маммографического метода можно считать условно истинными размерами молочной железы и могут быть использованы в рутинной практике предоперационной волюметрии молочных желез.

Background. Breast cancer is the leading cancer among women in most countries of the world. Modern possibilities of early diagnosis, success of drug therapy contribute to the transition from radical surgical treatment to organ-preserving and reconstructive-plastic surgeries. Successful organ-preserving treatment requires morphologically clean resection margins (> 2 mm from the tumor margin). Accurate assessment of the preoperative volume of the breast and the mass can determine the optimal type of surgery at the prehospital stage. The aim of the study is to compare the main methods of breast volumetry (anthropometric method, volumetry using mammography and MRI) and to find an optimal method with high accuracy and ease of use. Results. In the results, the following parameters were found: the error in measurement by the mammographic method was 0.05 ± 0.21 % and by the anthropometric method -0.13 ± 0.32 %. One-factor ANOVA and Welch's ANOVA analysis of variance showed no significant differences between methods (p > 0.05). Conclusion. The mammographic volumetry method is close to the conditionally true volume of the mammary gland (volumetry using MRI). The results of the mammographic method can be considered as the conditionally true size of the mammary gland and can be used in the routine practice of preoperative volumetry of the mammary glands.