Многогранность репродуктивных нарушений у пациентов с ожирением: взгляд эндокринолога, акушера-гинеколога и уролога

Проблема ожирения с каждым годом приобретает все большую актуальность. В первую очередь это связано с неуклонным ростом распространенности ожирения и ассоциированных с ним хронических заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых и сахарного диабета 2 типа. Проблемы со стороны репродуктивной системы пациенты, особенно женщины, далеко не всегда напрямую связывают с ожирением, хотя эта связь продемонстрирована в целом ряде исследований. В настоящее время совершенно очевидно, что ведение пациентов, как женщин, так и мужчин, с ожирением и бесплодием должно в обязательном порядке предусматривать комплексный подход с модификацией образа жизни, пищевых привычек и назначением необходимой лекарственной терапии. В статье проблема бесплодия, связанного с ожирением, обсуждается тремя специалистами - эндокринологом, акушером-гинекологом и урологом, непосредственно принимающими участие в ведении таких пациентов. Рассматриваются патогенетические аспекты влияния ожирения на репродуктивную систему. Клиническими примерами проиллюстрированы возможности коррекции репродуктивных нарушений у пациентов с ожирением и бесплодием. Отмечена важность разработки адекватных подходов к коррекции массы тела, в том числе с использованием препаратов из группы агонистов глюкагоноподобного пептида-1.

The issue of obesity is becoming increasingly critical each year. This is mainly due to the persistent rise in obesity prevalence and related chronic conditions, particularly cardiovascular diseases and type 2 diabetes mellitus. Reproductive issues, epecially in women, are not always directly linked to obesity; however, numerous studies have demonstrated this connection. It is now clear that managing patients (both female and male) with obesity and infertility requires a comprehensive approach, including lifestyle and dietary modifications, as well as the appropriate pharmacological interventions. In this article, the problem of obesity-related infertility is examined by three specialists - an endocrinologist, an obstetrician-gynecologist, and a urologist - who are actively involved in treating these patients. The pathophysiological aspects of obesity's impact on the reproductive system are discussed. Clinical case studies highlight the potential for correcting reproductive disorders in patients with obesity and infertility. The article emphasizes the importance of developing effective weight management tactics, including the use of glucagon-like peptide-1 agonists.