Тазовые рецидивы рака яичников: эхографическая визуализация и магнитно-резонансная томография

Цель. Уточнить лучевую семиотику, вид и характер рецидивных опухолей яичников по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) и эхографической визуализации. Материал и методы. В исследование включены 36 пациенток с рецидивным раком яичников III-IV стадии без остаточной опухоли после комплексного лечения по данным лучевых методов исследования в период с 2011 по 2022 г. Ультразвуковое исследование с применением высокотехнологичных методов выполнено на аппарате eSaote Pro, мультипараметрическое магнитно-резонансное исследование органов малого таза - на высокопольном томографе с напряженностью магнитного поля 1,5 Тл. Результаты. Современные ультразвуковые методы самостоятельно или вкупе с МРТ позволяют получить информацию о степени распространения рецидивного опухолевого процесса яичников в малом тазу и оценивать эффективность проводимого лекарственного лечения. Чувствительность современных ультразвуковых технологий составила 91,6%, специфичность - 97,2%, прогностическая ценность положительного результата - 97%, прогностическая ценность отрицательного результата - 92%. Точность метода МРТ в диагностике рецидивных опухолей яичника в малом тазу составила 93,5%. Заключение. Комплексное применение современных лучевых методов диагностики в рамках разрешающей способности и диагностической значимости обеспечивает получение исчерпывающей информации о локализации рецидивной опухоли яичников, распространении опухолевого процесса, а также позволяет оценить показатели неоангиогенеза, что существенно влияет на выбор дальнейшего лечения.

Objective. To clarify semiotics, the type and nature of recurrent ovarian tumors according to magnetic resonance imaging and ultrasonography. Material and methods. The study included 36 patients with stage III-IV recurrent ovarian cancer with no residual tumor after comprehensive treatment according to radiation methods between 2011 and 2022. Ultrasound examination using high-tech methods was performed on the eSaote Pro device, multiparametric magnetic resonance examination of the pelvic organs was performed on a high-field tomograph with a magnetic field strength of 1.5 Tesla. Results. Modern ultrasound methods alone or in combination with MRI allow to obtain information about the degree of spread of recurrent ovarian tumor process in the pelvis and to assess the effectiveness of the ongoing drug treatment. The sensitivity of complex ultrasonography was 91.6%, specificity 97.2%, positive predictive value - 97%, negative predictive value - 92%. The accuracy of the MRI method in diagnosing recurrent ovarian tumors in the pelvis was 93.5%. Conclusion. Complex application of modern radial diagnostic methods within the limits of resolution and diagnostic significance provides comprehensive information about the localization of recurrent ovarian tumor, spread of the tumor process, as well as allows to assess the indicators of neoangiogenesis, which significantly affects the choice of further treatment.