К вопросу о диагностике кожных форм красной волчанки

Кожная форма красной волчанки (ККВ) - аутоиммунное заболевание кожи, характеризующееся разнообразием клинических проявлений и возможностью прогрессирования в системную красную волчанку (СКВ).Цель. Изучить клинические и диагностические особенности, а также триггерные факторы ККВ для улучшения диагностики, лечения и предотвращения прогрессирования заболевания.Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 60 пациентов с ККВ, проходивших лечение в ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы» в 2017-2023 гг.Результаты. У 90% пациентов выявлена дискоидная красная волчанка. В 51,67% случаев на догоспитальном этапе был выставлен неправильный диагноз, что привело к несвоевременному началу терапии. Диагноз ККВ был патоморфологически подтвержден у 60% пациентов, из которых у 38,33% клинический и патологоанатомический диагнозы совпадали. Наиболее часто поражения кожи наблюдались на лице (75%), волосистой части головы (50%) и верхних конечностях (46,67%). Основными триггерными факторами были инсоляция (18,33%) и психоэмоциональные нагрузки (13,33%).Заключение. Исследование подчеркивает необходимость совместной работы дерматологов и ревматологов для более эффективной диагностики и лечения ККВ. Выявлено, что значительное количество случаев ККВ были неправильно диагностированы на догоспитальном этапе, что привело к несвоевременному началу терапии. Патоморфологическое исследование играет ключевую роль в подтверждении диагноза и корректности терапевтических мероприятий. Комплексный подход к диагностике и лечению пациентов с ККВ может значительно улучшить качество медицинской помощи и снизить риск прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Cutaneous lupus erythematosus (CLE) is an autoimmune skin disease characterized by a variety of clinical manifestations and the possibility of progression to systemic lupus erythematosus.Purpose. To study clinical and diagnostic features, as well as trigger factors of CLE to improve diagnosis, treatment and prevention of disease progression.Material and methods. A retrospective analysis of the medical records of 60 patients with CLE who were treated at the Moscow Scientific and Practical Center forDermatovenereology and Cosmetology of the Moscow City Health Department in 2017-2023 was carried out.Results. Discoid lupus erythematosus was detected in 90% of patients. In 51.67% of cases, an incorrect diagnosis was made at the prehospital stage, which led to untimely initiation of therapy. The diagnosis of CLE was pathomorphologically confirmed in 60% of patients, of which in 38.33% the clinical and pathological diagnoses coincided. The most common skin lesions were observed on the face (75%), scalp (50%) and upper extremities (46.67%). The main trigger factors were insolation (18.33%) and psycho-emotional stress (13.33%).Conclusion. The study highlights the need for dermatologists and rheumatologists to work together to more effectively diagnose and treat CLE. It was revealed that a significant number of cases of CLE were incorrectly diagnosed at the prehospital stage, which led to untimely initiation of therapy. Pathological examination plays a key role in confirming the diagnosis and correctness of therapeutic measures. An integrated approach to the diagnosis and treatment of patients with CLE can significantly improve the quality of medical care and reduce the risk of disease progression and complications.