Влияние курения на частоту преждевременных родов, низкую массу тела новорожденных и другие осложнения беременности: сравнительное исследование

Актуальность . Беременность - это период колоссальных перемен в организме женщины, направленных на создание оптимальных условий для развития новой жизни, и ответственность за здоровье в этот период ложится не только на саму женщину, но и на ее будущего ребенка, что делает здоровый образ жизни во время беременности критически важным. Одним из наиболее опасных врагов здоровой беременности является курение. Несмотря на широкую осведомленность о вреде курения, проблема остается актуальной. По данным ВОЗ, около 15% женщин продолжают курить во время беременности, а в России этот показатель варьируется в зависимости от региона и составляет от 10 до 20%. Влияние курения на течение беременности и здоровье ребенка изучается уже на протяжении десятилетий, и многочисленные исследования не оставляют сомнений в том, что курение является значимым фактором риска развития множества осложнений. Цель . Целью данного исследования является сравние частоты преждевременных родов, низкой массы тела новорожденных и другие осложнения беременности в группах курящих и некурящих пациенток. Материалы и методы . Ретроспективное когортное исследование с участием 135 беременных женщин. Группы сравнивали по частоте преждевременных родов (<37 недель), низкой массе тела новорожденных (<2500 г), преэклампсии, отслойке плаценты и другим осложнениям. Статистический анализ проводили с использованием критерия хи-квадрат и t-теста Стьюдента для сравнения групп. Расчет p-значения для оценки статистической значимости различий. Результаты . В группе курящих женщин преждевременные роды были зафиксированы у 18 (27.7%) участниц, в то время как в группе некурящих - у 8 (11.4%), Низкая масса тела новорожденных встречалась у 15 (23.1%) курящих матерей и у 5 (7.1%) некурящих. Преэклампсия развилась у 12 (18.5%) курящих женщин и у 6 (8.6%) некурящих. Отслойка плаценты наблюдалась у 7 (10.8%) курящих и у 2 (2.9%) некурящих. Гестационный сахарный диабет был диагностирован у 9 (13.8%) курящих и 4 (5.7%) некурящих участниц. Задержка внутриутробного развития плода выявлена у 5 (7.7%) курящих и у 3 (4.3%) некурящих. Асфиксия новорожденных встречалась у 4 (6.2%) в группе курящих и у 1 (1.4%) в группе некурящих. Обсуждение. Полученные результаты подтверждают данные многочисленных исследований, указывающих на негативное влияние курения на течение и исход беременности. В нашем исследовании, курение было ассоциировано со статистически значимым увеличением частоты преждевременных родов (27.7% vs 11.4%, p=0.021), низкой массы тела новорожденных (23.1% vs 7.1%, p=0.008), преэклампсии (18.5% vs 8.6%, p=0.048), и отслойки плаценты (10.8% vs 2.9%, p=0.035). Заключение . Проведенное исследование вносит вклад в существующую доказательную базу о пагубном влиянии курения на течение беременности и здоровье плода. Полученные данные подтверждают, что курение является независимым фактором риска развития преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела.

Pregnancy is a period of colossal changes in a woman’s body aimed at creating optimal conditions for the development of a new life, and responsibility for health during this period falls not only on the woman herself, but also on her unborn child, which makes a healthy lifestyle during pregnancy critical. One of the most dangerous enemies of a healthy pregnancy is smoking. Despite widespread awareness of the dangers of smoking, the problem remains urgent. According to WHO, about 15% of women continue to smoke during pregnancy, and in Russia this figure varies depending on the region and ranges from 10 to 20%. The effects of smoking on the course of pregnancy and the health of the child have been studied for decades, and numerous studies leave no doubt that smoking is a significant risk factor for the development of many complications. Aim. The aim of this study is to compare the incidence of preterm birth, low birth weight and other pregnancy complications in groups of smokers and non-smokers. Matherials and Methods. A retrospective cohort study involving 135 pregnant women. Groups were compared for preterm birth rate (< 37 weeks), low neonatal body weight (< 2500 g), preeclampsia, placental abruption, and other complications. Statistical analysis was performed using chi-square test and Student’s t-test to compare groups. Calculation of p-value to assess statistical significance of differences. Results. In the group of smoking women, premature birth was recorded in 18 (27.7%) participants, while in the group of non-smokers - in 8 (11.4%), Low body weight of newborns occurred in 15 (23.1%) smoking mothers and in 5 (7.1%) non-smokers. Preec- lampsia occurred in 12 (18.5%) female smokers and 6 (8.6%) non-smokers. Placental abruption was observed in 7 (10.8%) smokers and 2 (2.9%) non-smokers. Gestational diabetes mellitus was diagnosed in 9 (13.8%) smokers and 4 (5.7%) non-smokers. Intrauterine growth retardation was detected in 5 (7.7%) smokers and in 3 (4.3%) non-smokers. Neonatal asphyxia occurred in 4 (6.2%) in the smoking group and in 1 (1.4%) in the non-smoking group. Conclusions. The study contributes to the existing evidence base on the detrimental effects of smoking on the course of pregnancy and fetal health. The findings confirm that smoking is an independent risk factor for preterm birth and low birth weight babies.