Клинический случай: лечение пациента с массивным костно-хрящевым экзостозом шейки лучевой кости

Обоснование. Остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз) является самым частым доброкачественным новообразованием костной ткани, составляя до 9% всех костных опухолей. Возможными признаками единичного костно-хрящевого экзостоза являются болевой синдром, ограничение амплитуды движений, компрессия сосудистых или невральных структур, крепитация. В литературе описано несколько клинических примеров лечения пациентов с костно-хрящевым экзостозом проксимального отдела лучевой кости. Особенностью анатомии проксимального отдела лучевой кости является близкое расположение таких анатомических структур, как задний межкостный нерв, энтезис дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча, проксимальное лучелоктевое сочленение. Описание клинического случая. В данном клиническом примере впервые описана остеохондрома шейки лучевой кости, обусловливающая дефицит супинации. Заключение. Хирургическое лечение позволило добиться отличных результатов с полным восстановлением функции и амплитуды движений в локтевом суставе. Ключевым аспектом успешного лечения остеохондромы шейки лучевой кости является знание анатомии данного сегмента.

BACKGROUND: Osteochondroma (osteochondral exostosis) is the most common benign neoplasm of bone tissue, accounting for up to 9% of all bone tumors. Possible manifestations of a single osteochondral exostosis are pain, a limited range of motion, compression of vascular or neural structures, and crepitus. The literature describes several clinical cases of the treatment of patients with osteochondral exostosis of the proximal radius. A distinguishing feature of the proximal radius’s anatomy is the close location of such anatomical structures as the posterior interosseous nerve, the enthesis of the distal biceps tendon, and the proximal radioulnar joint. CLINICAL CASE DESCRIPTION: This clinical case for the first time describes osteochondroma of the radial neck, which causes supination deficiency. CONCLUSION: The surgical treatment allowed us to achieve excellent treatment results with the complete restoration of the function and range of motion in the elbow joint. The key aspect is the knowledge of this segment’s anatomy.