Использование методики неинвазивного измерения объема брюшной полости

В связи с прямой зависимостью между объёмом брюшной полости (ОБП) и вероятностью развития интраабдоминальной гипертензии (ИАГ) измерение внутрибрюшного объёма до и после хирургического вмешательства является важным аспектом для прогнозирования развития абдоминального компартмент-синдрома (АКС ) . Цель. Изучение возможности применения компьютерной томографии (КТ) для прогнозирования развития АКС у пациентов с вентральными грыжами больших и гигантских размеров. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 10 пациентов без вентральных грыж, которым была проведена КТ органов грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза с внутривенным контрастированием. Объём брюшной полости (ОБП) измерялся с помощью ручного метода, а также по методам E.Y. Tanaka и Н.С. Никитяева. Обработка данных проводилась с использованием языка Python и статистических пакетов pandas, sklearn, matplotlib и scipy. Результаты. Использование метода измерения ОБП по методу E.Y. Tanaka статистически ближе к условно истинному объёму (p-value: 0.3). Определение площади мышц переднебоковой стенки брюшной полости и её влияние на ОБП имеет более высокое статистическое значение, чем определение длины мышечных волокон справа и слева. Выводы. Методы измерения ОБП и длин мышечных волокон представлены в виде клинического примера у пациента с гигантской грыжей. Использование условных границ для определения кранио-каудального, переднезаднего и поперечного размера по методу E.Y. Tanaka и соавторов рациональнее (p-value: 0.3), так как результаты ближе к условно истинным размерам. Важно также отметить, что при стандартном КТ-исследовании не всегда захватываются нижние ветви лонной кости, необходимые для определения кранио-каудального размера по методу №2, а использование костных ориентиров для измерения передне-заднего размера исключает субъективность.

Due to the direct relationship between abdominal volume (abdominal volume) and the likelihood of developing intraabdominal hypertension (IAH), the measurement of intra-abdominal volume before and after surgery is an important aspect for predicting the development of abdominal compartment syndrome (ACS). Purpose. Study of the possibility of using computed tomography (CT) to predict the development of AKS in patients with large and giant ventral hernias. Materials and methods. The study involved 10 patients without ventral hernias, who underwent CT of the chest, abdominal and pelvic organs with intravenous contrast. Abdominal volume (abdominal volume) was measured using the manual method, as well as according to the methods of E.Y. Tanaka and N.S. Nikityaeva. Data processing was carried out using the Python language and the statistical packages pandas, sklearn, matplotlib and scipy. Results. The use of the E.Y. Tanaka method is statistically closer to the conditionally true volume (p-value: 0.3). The determination of the muscle area of the anterolateral wall of the abdominal cavity and its effect on the abdominal cavity has a higher statistical value than the determination of the length of muscle fibers on the right and left. Conclusions. Methods for measuring OBP and muscle fiber lengths are presented as a clinical example in a patient with a giant hernia. The use of conditional boundaries for determination of cranio-caudal, anteroposterior and transverse size by the method of E.Y. Tanaka et al. Is more rational (p-value: 0.3), since the results are closer to conditionally true sizes. It is also important to note that the standard CT examination does not always capture the lower branches of the pubic bone necessary for determining cranio-caudal size according to method No. 2, and the use of bone landmarks to measure anterior-posterior size excludes subjectivity.