ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ САГИТТАЛЬНОГО БАЛАНСА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА У ПАЦИЕНТОВ С ДЕГЕНЕРАТИВНОЙ ШЕЙНОЙ МИЕЛОПАТИЕЙ

Дегенеративная шейная миелопатия (ДШМ) относится к симптоматической дисфункции спинного мозга, возникающей в результате приобретенного стеноза позвоночного канала в шейном отделе позвоночника (ШОП) вследствие дегенеративных дистрофических изменений. К ним относятся спондилез, грыжи межпозвоночных дисков, гипертрофия и гипермобильность фасеточных суставов, аномалии связочного аппарата ШОП, оссификация задней продольной связки (OPLL) и гипертрофия желтой связки. По данным мультицентровых исследований ежегодная заболеваемость ДШМ в Северной Америке составляет 41 случай на миллион населения, что является самой распространенной причиной дисфункции спинного мозга, приводящей к стойкой инвалидизации [1]. Заболевание характеризуется тремя основными клиническими симптомами: нарушением походки, дисфункцией конечностей и сфинктерно-детрузорной диссинергией [2]. Сагиттальный баланс (СБ) ШОП играет ключевую роль в поддержании равновесия головы и выравнивании горизонтального угла зрения [3]. За последние 10 лет отмечается повышенный интерес у врачей разных специальностей, занимающихся изучением патологии позвоночника, к анализу показателей СБ ШОП, что привело к значительному увеличению количества публикаций по этой теме [4]. В ряде исследований было показано влияние параметров СБ на отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с ДШМ и показатели качества жизни [5,6]. Также, сохраняющийся в послеоперационном периоде дисбаланс оказывает негативное влияние частоту развития болезни смежных сегментов [7]. В нескольких исследованиях отмечено, что изменения ряда показателей СБ шейного отдела позвоночника усугубляет течение ДШМ и статистически достоверно коррелирует с качеством жизни пациентов [8,14,18,19].