Opyt primeneniya tocilizumaba u stacionarnyh pacientov so srednetyazhelym techeniem COVID-19

Oslozhnennoe techenie COVID-19 associirovano s fenomenom nereguliruemogo vospaleniya, sindromom izbytochnogo vybrosa citokinov, v tom chisle povysheniem urovnya interlejkina-6 (IL6). Dlya lecheniya pacientov s COVID-19 stali aktivno primenyat' supressivnye sredstva s vektornym blokirovaniem citokinov — monoklonal'nye antitela k IL6 i ego receptoram. Terapevticheskaya effektivnost' razlichnyh biologicheskih sredstv pri COVID-19 poka nedostatochno izuchena. Cel'yu issledovaniya bylo ocenit' vliyanie antagonista receptora IL6 tocilizumaba na klinicheskoe techenie COVID-19 v sravnenii s podderzhivayushchej kortikosteroidnoj terapiej. V retrospektivnom kogortnom issledovanii nablyudali dve gruppy pacientov (n = 72) so srednetyazhelym techeniem COVID-19 i riskom progressirovaniya zabolevaniya. Pacientam osnovnoj gruppy k standartnoj terapii odnokratno vvodili tocilizumab v doze 400 mg. Proveden sravnitel'nyj analiz osnovnyh parametrov kliniko-laboratornogo profilya i iskhodov zabolevaniya v kontrol'nyh vremennyh tochkah pri ispol'zovanii razlichnyh lechebnyh strategij. Rezul'taty primeneniya tocilizumaba u pacientov so srednetyazhelym techeniem COVID-19 ne prodemonstrirovali preimushchestv ego ispol'zovaniya dlya snizheniya potrebnosti v dopolnitel'noj kislorodnoj podderzhke i riska progressirovaniya zabolevaniya do tyazheloj formy, a takzhe chisla letal'nyh iskhodov po sravneniyu s podderzhivayushchej terapiej. CHislo letal'nyh sluchaev sostavilo 10 (19,2%) i 1 (5%) v gruppah s primeneniem tocilizumaba i podderzhivayushchej terapii sootvetstvenno. Ispol'zovanie preparatov monoklonal'nyh antitel u pacientov s COVID-19, vozmozhno, trebuet izbiratel'nogo podhoda s uchetom ne tol'ko stepeni tyazhesti zabolevaniya, komorbidnosti, no i srokov nachala vvedeniya biologicheskih supressivnyh sredstv.