Бессимптомная сирингомиелия в результате грыжи межпозвонкового диска. Обзор литературы и клинические случаи.

Сирингомиелия чаще всего развиваемся в результате аномалии Арнольда-Киари 1-го типа. Развитие данной патологии на уровне грыжи МПД с формированием сирингомиелической полости выше и ниже грыжи МПД имеет редкий характер и не превышает по частоте 10%. Бессимптомная дискогенная сирингомиелия выявляется случайно при исследовании пациентов с болями в позвоночнике, хронической головной болью и при других неврологических нарушениях. В большинстве случаев клиницисты стараются, в первую очередь, связывать найденные неврологические симптомы с выявленной сирингомиелией, игнорируя вероятность бессимптомного течения данного заболевания. В связи с этим, бессимптомная дискогенная сирингомиелия, как диагноз, встречается редко и научных исследований, посвященных этой проблеме, крайне мало. В данной работе собраны последние данные о сирингомиелии и роли грыжи МПД в ее развитие. Демонстрированы несколько случаев с бессимптомным течением болезни. Несмотря на субклиническое течение у этих пациентов, нет сомнения, что грыжа МПД играла роль в развитии сирингомиелии и не исключается прогрессирующее течение заболевание в будущем. В связи с этим, вопрос о необходимости проведения дискоэктомии, при лечении этих пациентов, остается актуальным, особенно после доказанной полной регрессии сирингомиелии на фоне удаления грыжи МПД во многих научных работах. Ключевые слова: Сирингомиелия, грыжа диска, дискоэкомия, Аномалия Арнольда-Киари 1 типа, миелит, спинномозговая жидкость.

Syringomyelia most often develops as a result of Arnold-Chiari malformation type 1. The development of this pathology at the level of herniated disc with the formation of a syringomyelic cavity above and below the herniated disc is rare and does not exceed 10% in frequency. Asymptomatic discogenic syringomyelia is discovered incidentally in patients with spinal pain, chronic headache, and other neurological disorders. In most cases, clinicians try, first of all, to associate the found neurological symptoms with the identified syringomyelia, ignoring the likelihood of an asymptomatic course of this disease. In this regard, asymptomatic discogenic syringomyelia as a diagnosis is rare and there are very few scientific studies on this problem. This paper collects the latest data on syringomyelia and the role of herniated disc in its development. Several asymptomatic cases have been demonstrated. Despite the subclinical course in these patients, there is no doubt that herniated disc played a role in the development of syringomyelia and a progressive course of the disease in the future cannot be ruled out. In this regard, the question of the need for discectomy in the treatment of these patients remains relevant, especially after the proven complete regression of syringomyelia against the background of herniated disc removal in many scientific papers.