Комбинированные оральные контрацептивы при эндометриозе - миф или реальность

Цель работы. Провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, об эффективности и безопасности использования комбинированных оральных контрацептивов (КОК) у пациенток, страдающих эндометриозом. Основные положения. Эндометриоз является широко распространенным, хроническим и тяжелым заболеванием, с рецидивирующим течением. Комплексное лечение заболевания должно включать не только хирургическое лечение, но и медикаментозную терапию, которая должна быть максимально эффективна и безопасна при длительном использовании. Единственными препаратами, воздействующими на патогенетические механизмы развития эндометриоза, являются гормональные средства, которые способны обеспечить такие клинические эффекты, как купирование боли и улучшение фертильности за счет прямого/адресного циторедуцирующего воздействия на эндометриоидные экспланты. Заключение. Назначение КОК пациенткам, страдающим эндометриозом, в дополнение к снижению количества нежелательных беременностей при пролонгированных режимах использования ассоциировано со значительными неконтрацептивными преимуществами. Наиболее эффективным прогестиновым компонентом в составе КОК является диеногест. Комбинация 0,03 мг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста в препарате Силует представляет собой эффективный, безопасный и хорошо переносимый вариант надежной контрацепции, при этом обеспечивая ряд важных дополнительных преимуществ.

Objective. Objective of this review is the systematic analysis of the data available in the modern literature on the use of combined oral contraceptives (COCs) as a therapy for endometriosis. Framework. Endometriosis is a chronic and severe disease that often recurs after surgery. Complex treatment of the disease should include medication, which should be maximally effective and safe with long-term use. The only medication that affects the etiopathogenesis of endometriosis are hormonal agents that can provide such clinical effects as a decrease in the size of endometrioid foci and lead to relief of pain symptoms. Conclusion. Long-term administration of COCs to patients with endometriosis is associated with a significant decrease in the severity of pain and improving quality of LIFE. Dienogest is the most effective progestin component of COCs with a minimum of side effects. The combination of 0.03 mg ethinylestradiol and 2 mg dienogest in Siluette is an effective, safe and well-tolerated long-term treatment option for endometriosis, providing a number of important benefits.