Динамика реализации фиксированных комбинаций для лечения артериальной гипертензии в аптечных организациях южных районов Дальневосточного федерального округа

Актуальность. Преимущества использования комбинированных препаратов доказаны во многих исследованиях, описаны в стандартах терапии и рекомендациях кардиологов, однако в реальной клинической практике их применение часто бывает ограничено, несмотря на увеличение ассортимента полнодозовых комбинаций. Цель исследования — проанализировать динамику реализации фиксированных антигипертензивных комбинаций в субъектах Дальневосточного федерального округа. Материалы и методы. Фармакоэпидемиологическое исследование регионального фармацевтического рынка антигипертензивных фиксированных комбинаций в Хабаровском и Приморском краях, Сахалинской области за период 2015–2017 годов. Результаты. В исследуемых субъектах РФ наиболее часто приобретались сочетания ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента с диуретиками. Лидерами в группе являлись эналаприл + гидрохлоротиазид и периндоприл + индапамид. Комбинации ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента с дигидропиридиновыми блокаторами медленных кальциевых каналов реализовывались редко. Самыми популярными сочетаниями из них являлись периндоприл + амлодипин и лизиноприл + амлодипин. За исследуемый период времени наибольшие доли реализации в группе комбинаций блокаторов рецепторов ангиотензина II с диуретиками были у сочетаний лозартан + гидрохлоротиазид и валсартан + гидрохлоротиазид. Комбинации сартанов с антагонистами кальция приобретались относительно редко, несмотря на широкий ассортимент международных непатентованных наименований в аптечных организациях. В группе комбинаций β-адреноблокаторов с диуретиками наиболее приобретаемым оставалось сочетание атенолол + хлорталидон. В 2016 году трехкомпонентные комбинации были представлены всего четырьмя торговыми наименованиями на региональном фармацевтическом рынке, и реализация их пока ограничена, но все же наблюдался незначительный рост показателей. Заключение. Полученные данные демонстрируют относительно редкое приобретение фиксированных сочетаний и низкую востребованность многих комбинированных препаратов среди пациентов. В субъектах РФ, как правило, происходит повышение доли реализации при появлении сочетаний по более доступным ценам, что доказывает ориентацию пациентов не только на антигипертензивную эффективность, но и на стоимость препаратов.

Dynamics of the sales of fixed-doses antihypertensive combinations in the southern regions of the far Eastern federal district

Background. Advantages of the two-component drugs are well-known and described in the professional standards and guidelines. However, in clinical practice their application is often limited, despite the increase in the variants of full-doses combinations. Objective. To analyze the dynamics of sales of the fixed-doses antihypertensive combinations in regions of the Far Eastern federal district. Design and methods. We present the results of the pharmacoepidemiological study of the regional pharmaceutical market of the antihypertensive fixeddoses combinations in Khabarovskii, Primorskii region and the Sakhalin region in 2015–2017. Results. In the studied regions of the Russian Federation, combinations of angiotensin-converting-enzyme inhibitors and diuretics are the most popular. Leading ones appeared to be enalapril + hydrochlorothiazide and perindopril + indapamide. Combinations of angiotensin-converting-enzyme inhibitors with dihydropyridine derivatives calcium channel blockers were acquired seldom. The most popular combinations were perindopril + amlodipine and lizinopril + amlodipine. Among combinations of angiotensin II antagonists with diuretics losartan + hydrochlorothiazide and valsartan + hydrochlorothiazide showed the greatest sales. Combinations including sartan and calcium channel blockers were acquired more seldom, despite the wide range of international non-proprietary variants in drugstores. Atenolol + chlortalidone was in the most popular demand among combinations of β-blockers with diuretics. In 2016 three-component combinations were presented by only four trade names, and their demand is still limited. Nevertheless, a nonsignificant growth of purchases was observed. Conclusions. Our data show low demand of fixed-doses combinations. In regions, as a rule, there is an increase in sales of generic more affordable combinations which proves the significance of both antihypertensive efficiency and the price.