Организация медицинской помощи женщинам по профилактике повторного аборта

Цель исследования - дать оценку качеству медицинской помощи женщинам по вопросу выбора планового метода контрацепции после аборта в ранние сроки в амбулаторно-поликлинических условиях и определить направления оптимизации профилактики повторного аборта. Материал и методы исследования. Изучено 760 случаев прерывания нежеланной беременности до 6 недель, выбор планового метода контрацепции после аборта и сроки начала использования. В группу вакуумной аспирации (ВА) включено 186 женщин, медикаментозного аборта (МА) - 574. Выполнялись: микроскопия мазка из влагалища, определение группы крови и резус-фактора, УЗИ органов малого таза, анкетирование. Результаты. В качестве планового метода контрацепции в 80,1% (149/186) и 79,9% (459/574) (р>0,05) случаев в соответствующих группах были выбраны КОК (по назначению врача), использование было начато сразу после аборта. ВМС была введена в 1,1% (2/186) и 1,2% (7/574) (р >0,05) соответственно во время очередной менструации. Заключение. Преимущественным методом плановой контрацепции после аборта являются КОК, которые назначаются врачом, применение ВМС является неоправданно низкой, а введение его осуществляется в отсроченные сроки после аборта. С целью улучшения качества медицинской помощи женщинам врачам следует изменить устаревшие подходы к выбору контрацепции после аборта.

The purpose - to evaluate the quality of health care for women on the choice of the planned contraceptive method after abortion in the early stages in outpatient conditions and to identify areas of optimization. Material and methods. A study of 760 cases of interruption of unwanted pregnancy up to 6 weeks in the outpatient facility of Kurgan in women 20-45 years old, the choice of the planned contraceptive method and timing of the start of use. The group vacuum aspiration (VA) included 186 women, medical abortion (MA) - 574. Examinations: smear microscopy of vaginal contents, blood group and Rh factor, pelvic ultrasound, questioning. Results. As planned contraceptive method in 80.1% (149/186) and 79.9% (459/574) (р>0.05) cases in the respective groups were chosen COC (by a doctor), use was started immediately after abortion. IUD was introduced in 1.1% (2/186) and 1.2% (7/574) (р>0.05), respectively, during the next menstrual period. Conclusion. An advantageous method of routine contraception after abortion are COCs prescribed by a doctor, the use of the IUD - is unreasonably low, and its introduction is carried out in the deferred period after abortion. In order to improve the quality of care women should change outdated approaches to the choice of contraception after abortion.