КОМПЛЕКСНОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ, КАК МЕТОД КОРРЕКЦИИ МНОГОКОМПОНЕНТНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ НА ФОНЕ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИХ ДЕФОРМАЦИЙ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ

В условиях ФГБУ ЦИТО за период 2014-2016 г.г. наблюдалось 16 пациентов в возрасте 22 - 54 лет, все пациенты получали консер- вативное лечение до обращения в ЦИТО по поводу оскольчатого перелома пяточной кости (по классификации Sanders тип 3 и 4). Все пациенты имели посттравматическую деформацию пяточной кости, из них вальгусную деформацию имели 11 человек и 5 человек - варусную. Из общей группы пациентов 10 были удовлетворены результатами проводимого консервативного лечения. 6 пациентов, не удовлетворенных результатами консервативного лечения, получили хирургическое лечение. Сроки от момента травмы до обращения в ЦИТО составили от 6-х мес. до 2-х лет. Все пациенты страдали посттравматическим артрозом подтаранного сустава и вторичной деформацией дистального отдела стопы на фоне пост- травматической деформации пяточной кости. Нами был предложен способ хирургической коррекции многокомпонентной постравматической деформации стопы, который позволяет одномоментно создать биомеханически правильные взаимоотношения во всех отделах стопы в биомехани- ческом и анатомическом смысле. Определены показания к оперативному лечению. Разработано необходимое предоперационное планирование с применением рентгенометрии. Предложен и апробирован способ комплексной хирургической коррекции многокомпонентной деформации стопы на фоне посттравматических изменений пяточной кости. Отдаленные результаты прослежены в сроки до 2-х лет. Получено 5 хороших и 1 неудов- летворительный результат. Результаты позволяют рекомендовать разработанный способ при соблюдении показаний к операции и тщательном выполнении методики.

COMPLEX SURGICAL TREATMENT AS A METHOD OF CORRECTION OF MULTICOMPONENT DEFORMATION OF THE FOOT IN CASESOF BACKGROUND POSTTRAUMATIC DEFORMATIONS OF THE CALCANEUS

16 patients aged 22-54 years were observed in FGBU CITO during the period of 2014-2016. All patients received conservative treatment for comminuted calcaneal fracture, according to Sanders type 3 and 4. 11 patients had valgus and 5 persons had varus posttraumatic calcaneal deformity. Of the total group of patients 10 were satisfied with the results of conservative treatment. Six patients who were not satisfied with the results of conservative treatment received surgical treatment. The time from the moment of injury to treatment in CITO was from 6 months to 2 years. All patients suffered posttraumatic ar- throsis of the subtalar joint and secondary foot deformation against a background of a posttraumatic calcaneus deformation. A method of surgical correction of multicomponent post-traumatic foot deformation was proposed that allows one-step creation of biomechanically correct relationships of all parts of the foot and ankle joint. Indications for surgical treatment and the necessary pre-operational planning using X-rays was developed. Also a method of complex surgical correction of multicomponent deformation of the foot tested for cases with background posttraumatic calcaneus changes. Long-term results were traced up to 2 years. The results received were 5 good and 1 unsatisfactory. This results allow recommending our method for cases when the indications for operation are met and the method is carefully followed.