КЛЕТОЧНЫЕ И МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ CТИМУЛЯЦИИ КОЖИ ПОСЛЕ ИМПЛАНТАЦИИ НИТЕЙ НА ОСНОВЕ ПОЛИДИОКСАНОНА

Статья посвящена изучению клеточных и молекулярных механизмов стимуляции кожи после имплантации нитей на основе полидиоксанона.Цель исследования: анализ влияния нитей на основе полидиоксанона, на процессы биореструктуризации дермы.Дизайн: проспективное, независимое, плацебо-контролируемое исследование.Материалы и методы: Проведено проспективное, независимое, плацебо-контролируемое клинико-морфологическое исследование в период 2015-2017 гг, в которое на условиях добровольного информированного согласия были включены 22 пациента (возраст 35-50 лет) с возраст ассоциирован- ными изменениями кожи. Для оценки механизмов влияния нитей на основе полидиоксанона на ремоделирование дермы проведено общеморфологическое исследование биоптатов кожи при окраске гематоксилином и эозином, а также по методу ван Гизон. Для оценки характера межклеточных коопераций раз- личные линии клеток визуализировали методом иммуногистохимии (ИГХ).Результаты исследования показали, что в основе морфогенетической перестройке кожи после имплантации нитей на основе полидиоксанона, лежит активация механизмов репарации. Данный процесс проявляется стимуляцией экспрессии VEGF, активацией ангиогенеза и реорганизацией сосудистого русла кожи. Кроме того, отмечен стимулирующий эффект нитей на основе полидиоксанона на клетки фибробластического ряда через активацию стромаль- ной васкулярной фракции с последующим усилением продукции компонентов матрикса дермы. Следует отметить, что помимо активации неоколлагеноге- неза, ведущей к реструктуризации дермы и эпидермиса, введение нитей на основе полидиоксанона, оказывает позитивное влияние на баланс ММР/ТИМР, ограничивая механизмы деградации и способствуя накоплению матрикса соединительной ткани дермы.Вывод: Таким образом, вышеизложенные результаты исследования позволяют сделать вывод о том, что нитевая имплантация с использованием нитей на основе полидиоксанона оказывает плейотропный стимулирующий эффект на дерму.

CELLULAR AND MOLECULAR MECHANISMS OF STIMULATION OF THE SKIN AFTER IMPLANTATION OF THREADS BASED ON POLYDIOXANONE

The article is devoted to assessment of cellular and molecular mechanisms of skin stimulation after implantation of polydioxanone threads.The aim of the study: assessment of polydioxanone threads impact on the skin biostimulation.Design: prospective, independent, placebo-controlled study.Materials and methods: the authors performed a prospective, independent, placebo-controlled clinical and morphological study in the period 2015-2017, that enrolled 22 volunteers (35-50 years old) with age associated skin changes. General morphological examination of skin bioptates was performed on slides stained with hematoxylin and eosin, and by van Gieson method. To assess different cell lines after polydioxanone treads implantation the immunohistochemistry was used.The results of study showed that polydioxanone treads stimulates several mechanisms of skin remodeling with activation of repair mechanisms. This process was manifested by angiogenesis through stimulation of VEGF expression and reorganization of the vascular bed of the skin and stimulation of the private reserve of fibroblasts lineage through the activation of the stromal vascular fraction. It should be noted that in addition to activation of neocollagenogenesis leading to the restructuring of the dermis and epidermis, polydioxanone threads implantation had a positive impact on the balance of MMP/TIMR, limiting degradation mechanisms and contributing to the accumulation matrix of the connective tissue of the dermis.Conclusion: Thus, polydioxanone treads have pleiotropic stimulating effect on the dermis remodelling.