Инфекционный эндокардит, вызванный Gemella haemolysans: клинические аспекты и особенности лечения

Gemella haemolysans - комменсал полости рта, верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта человека, который в отдельных случаях может вызывать серьезные инфекции, в том числе инфекционный эндокардит (ИЭ). ИЭ, вызванный G. haemolysans, чаще встречается у мужчин с врожденными пороками сердца и/или протезированными клапанами, ассоциирован со стоматологическими вмешательствами, может быть успешно вылечен комбинацией пенициллинов с аминогликозидами, однако нередко требует хирургического вмешательства. В статье представлены обзор литературы и собственные результаты, в том числе клиническое наблюдение ИЭ, вызванного G. haemolysans, у 38-летнего пациента с двустворчатым аортальным клапаном и полипами в желчном пузыре, который, несмотря на комбинированную антибактериальную терапию, привел к распространению инфекции с аортального на митральный клапан и формированию абсцесса. Этот случай является редким примером быстрого и агрессивного течения инфекции, вызванной G. haemolysans.

Infectious endocarditis caused by Gemella haemolysans: clinical issues and treatment approaches

Gemella haemolysans is a commensal of the human oral cavity, upper respiratory tract, and gastrointestinal tract, which in some cases can cause serious infections, including infective endocarditis (IE). IE caused by G. haemolysans is more common in men with congenital heart disease and/or prosthetic valves. G. haemolysans IE is associated with dental interventions and can be successfully treated with a combination of penicillins and aminoglycosides; however, a surgery is often required. This article provides a literature review and our own observations, including a clinical case of G. haemolysans IE in a 38-year-old man with a bicuspid aortic valve and gallbladder polyps. Despite the combination antibacterial therapy, infection in this patient managed to spread from the aortic to the mitral valve and, eventually, led to the abscess formation. This is a rare example of the rapid and aggressive course of infection caused by G. haemolysans.