Цель исследования — определить частоту и причины отказа женщин от ранее выбранного метода контрацепции и значение многофазного комбинированного орального контрацептива (КОК) с укороченным безгормональным интервалом на основе натурального эстрогена в снижении побочных эффектов и сохранении приверженности. Материал и методы. Проведен анализ публикаций базы Кохрейна, рекомендаций профессиональных сообществ и клинических исследований, опубликованных в открытом доступе. Результаты. Частота отказов от КОК в России составляет 68% по причине неудовлетворенности методом, что связано в основном с побочными эффектами. Четырехфазный КОК, содержащий эстрадиола валерат и диеногест в режиме 26/2, не только является средством профилактики нежеланной беременности, но и оказывает лечебное действие при нарушении менструального цикла, тазовой боли при эндометриозе, уменьшает частоту побочных эффектов. Выводы. Многофазный режим КОК на основе натурального эстрогена способствует снижению побочных эффектов, повышает его протективный потенциал за счет диеногеста и увеличивает приверженность пользователей к КОК.
Objective. To determine the frequency and causes of women’s rejection of a previously selected method of contraception and the importance of multiphase COC with a shortened hormone-free interval based on natural estrogen in reducing side effects and maintaining adherence. Material and methods. The analysis of Cochrane base publications, recommendations of professional communities and clinical studies published in the public domain was carried out. Results. The frequency of refusal from COC in Russia is 68% due to dissatisfaction with the method, which is mainly due to side effects. A four-phase COC containing estradiol valerate and dienogest in regimen 26/2 is not only a means of preventing unwanted pregnancy, but also has a curative effect when the menstrual cycle is disturbed. Conclusion. Multiphase regimen of COCs based on natural estrogen helps to reduce side effects, increases its protective potential due to dienogest and increases adherence of users to COCs.