Инфекции, ассоциированные с рукокрылыми. Нетривиальные эпидемиологические явления

Цель настоящей работы - анализ и интерпретация новых, нетривиальных эпидемиологических явлений, наглядно проявляющиеся при природно-очаговых инфекциях. В статье рассматриваются (i) сукцессия природного очага - последовательное, стадийное распространение инфекции за его типо- и топологические пределы по цепи «резервуар → амплификатор → нерезервуарные млекопитающие», (ii) амплификация - интенсивное накопление, количественное и качественное преобразование возбудителя, необходимое для регулярной и массовой трансмиссии восприимчивым организмам и развития эпидемии/эпизоотии, (iii) заболеваемость типа индекс-случай или вспышка - внезапное заболевание животных или человека несвойственной или эмерджентной инфекцией, указывающее на присутствие и скрытую активность неизвестного источника возбудителя, служащее его индикатором, и (iv) заболеваемость типа spill over - внесистемная, «выпадающая», случайная жертвенная тупиковая заболеваемость нерезервуарных животных и человека, которая не требуется для естественной циркуляции инфекции. Постулировано, что нетривиальная заболеваемость представляет своеобразные эпидемиологические стереотипы наряду со спорадией, эпидемией, эндемией. Высказанные положения аргументируются на многочисленных примерах, главным образом, на вирусных инфекциях, ассоциированных с рукокрылыми (эболавирусная болезнь, болезни Хендра и Нипах, тяжелый острый и ближневосточный респираторный синдромы), обсуждаются их эпидемиологические аспекты.

Bats born infections non trivial epidemiologyc phenomena

The purpose of this work is to analyze and interpret new non-trivial epidemiological phenomena that are clearly manifested in natural nidal infections. The article considers (i) succession of the natural nidus i. e. logical consecutive spreading of the infection out of the its typo- and topological bounds by the chain «reservoir → amplificatory → non-reservoir mammalians», (ii) amplification i. e. the intensive reproduction and the quantity and quality preformation of agent necessary for the its regular and massive transmission for the starting epidemic/epizootic, (iii) index case or outbreak i. e. the sudden incidence of the unusual or emergent disease of the animal or human showing on the presence and disappearing activity unknown source infection as this indicator, (iv) spill over infection as outside systemic falling out fortuitous sacrificial deadlock disease the non-reservoir animals and human needless for the natural cycling infection. It is fact that the non-trivial morbidity represented the peculiar epidemic stereotypes equally with the sporadic, epidemic, endemic. This postulates are illustrated by numerous facts, mainly, bat virus infections (diseases Ebolavirus, Hendra and Nipah, Several Acute and Middle East Respiratory Syndromes, lyssaviruses of the bats paralytic rabies). Their epidemiologic aspects are discussed.