ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ЦЕНТРАЛЬНОЙ МЕТАТАРЗАЛГИИ

Целью нашего исследования явилось сравнение результатов лечения метатарзалгии с помощью модифицированной остеотомии по Helal и дистальной миниинвазивной диафизарной остеотомии (DMMO). 69 пациентов были разделены на две группы: 30 пациентам была проведена операция по Helal, 39 - DMMO. Сложные многоплоскостные деформации центральных пальцев наблюдались у 12 человек (40 %) в группе Helal и у 10 человек (26 %) в группе DMMO. Было показано, что несмотря на высокую удовлетворенность пациентов лечением в обеих группах (97 и 82 % соответственно), у пациентов в группе DMMO дольше сохранялся отек оперированной стопы и явления остаточной метатарзалгии. Кроме того, методика Helal была более надежной для купирования явлений метатарзалгии в случаях выраженных многоплоскостных деформаций пальцев стопы: спустя 12 месяцев результаты были удовлетворительны у 92 % пациентов в группе Helal и лишь у 30% в группе DMMO. При проведении рентгенологического контроля спустя 3 месяца сращение не было обнаружено у достоверно большего числа пациентов в группе DMMO (54% против 7%), спустя 12 месяцев данные стали сопоставимы в обеих группах. Результаты данного исследования привели нас к сужению показаний для использования DMMO при сложных многоплоскостных деформациях центральных пальцев; было показано, что модифицированная остеотомия по Helal позволяет ожидать более надежный результат. Роль DMMO является ведущей для купирования явлений изолированной метатарзалгии под единственной плюсневой костью, а также метатарзалгии без выраженных ригидных деформаций пальцев.

SYNDROME TREATMENT CENTRAL METATARSALGIA

The aim of our study was to compare treatment outcomes of metatarsalgia using a modified Helal osteotomy for diaphyseal and distal mini-invasive osteotomy (DMMO). 69 patients were divided into two groups: 30 patients underwent surgery Helal, 39 - DMMO. Complex multi-plane deformation of the Central finger was observed in 12 patients (40 %) in the group with Helal and 10 (26 %) in the group DMMO. It was shown that despite high patient satisfaction with treatment in both groups (97 and 82 %, respectively), patients in group DMMO longer swelling of the operated foot and the phenomenon of residual metatarsalgia. In addition, the method Helal was more reliable for the relief of symptoms of metatarsalgia in cases of pronounced multiplanar deformities of the toes: after 12 months the results were satisfactory in 92 % of patients in the group with Helal and only 30% in the group DMMO. When performing x-ray control after 3 months the fusion was not detected in a significantly greater number of patients in the group DMMO (54% vs 7%), 12 months after the data became comparable in both groups. The results of this study led us to the restriction of indications for use DMMO in complex multiplanar deformities of the Central fingers; it was shown that modified osteotomy for Helal allows to expect a more reliable result. The role of the DMMO is the lead for the relief of the phenomena isolated metatarsalgia under a single metatarsal bone, and metatarsalgia expressed without rigid deformities of the fingers.