ОЦЕНКА ПОТЕНЦИАЛЬНОЙ РОЛИ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, СОЧЕТАННОЙ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ, КАК ИСТОЧНИКА ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ

Цель. Оценка потенциальной роли больных ВИЧ-инфекцией, сочетанным с туберкулезом, как источника туберкулезной инфекции в сравнении с больными монотуберкулезом. Материалы и методы. Оценку эпидемиологической опасности пациентов определяли по степени массивности бактериовыделения и доле в структуре М. tuberculosis вирулентного генотипа Beijing. Массивность бактериовыделения изучали по результатам люминесцентной микроскопии и бактериологического анализа мокроты, генотипирование - с помощью тест-системы «Амплитуб-Beijing» и метода MIRU-VNTR. Результаты. Установлено, что, несмотря на меньшее количество выделяемых М. tuberculosis больными ВИЧ-инфекцией, сочетанной с туберкулезом, по сравнению с пациентами с монотуберкулезом, ко-инфицированные чаще выделяют высоковирулентный генотип Beijing и, следовательно, могут представлять более высокую эпидемиологическую опасность как источник туберкулезной инфекции. Выводы. По результатам бактериологических исследований мокроты с использованием плотных питательных сред у больных ВИЧ-инфекцией, сочетанной с туберкулезом, выявлена меньшая массивность выделения М. tuberculosis, чем у пациентов с туберкулезом без ВИЧ-инфекции. В структуре М. tuberculosis, изолированных от больных ВИЧ-инфекцией, сочетанной с туберкулезом, доля генотипа Beijing составила более 90 %, при туберкулезе без ВИЧ-инфекции - лишь 70 %.

ASSESSMENT OF POTENTIAL ROLE OF PATIENTS WITH ASSOCIATED HIV-INFECTION AND TUBERCULOSIS AS A SOURCE OF TUBERCULOUS INFECTION

Aim. To estimate the potential role of patients with associated HIV infection and tuberculosis as a source of tuberculous infection as compared with monotuberculosis patients. Materials and methods. Epidemiological danger of patients was assessed by the degree of bacterioexcretion massiveness and its share in the structure of M. tuberculosis of virulent genotype Beijing. Massiveness of bacterioexcretion was studied by the results of luminescent microscopy and bacteriological analysis of phlegm, genotyping - with test-system “Amplitub-Beijing” and method MIRU-VNTR. Results. It was established that in spite of the lesser quantity of M.tuberculosis, excreted by patients with HIV-infection associated with tuberculosis, as compared to patients with monotuberculosis, coinfected patients more often discharge high-virulent genotype Beijing, therefore, may be more epidemiologically dangerous as a source of tuberculous infection. Conclusions. According to the results of bacteriological study of the phlegm by means of dense nutrient medium, in patients with associated HIV infection and tuberculosis lesser massiveness of M. tuberculosis excretion than in patients with tuberculosis without HIV infection was revealed. In the structure of M. tuberculosis, isolated from patients with associated HIV-infection and tuberculosis, the share of genotype Beijing was more than 90 %, from patients with tuberculosis without HIV-infection - only 70 %.