Одномоментная эзофаго-гастрэктомия с толстокишечной пластикой при раке проксимального отдела желудка с высоким переходом на пищевод

Хирургическое вмешательство в объеме одномоментной эзофагогастрэктомии с толстокишечной пластикой при раке проксимального отдела желудка с высоким переходом на пищевод является основным методом радикального лечения. Однако техническая сложность и высокий риск самого вмешательства являются факторами, определяющими различие взглядов на саму операцию, показания к ней, критерии отбора больных, выбор доступа и варианты формирования толстокишечного трансплантата. Отдаленные результаты оперативного вмешательства зависят прежде всего от распространенности опухолевого процесса, но явно превышают аналогичные показатели после консервативного лечения. В данной статье представлен краткий критический обзор основных аспектов проблемы применения одномоментной эзофагогастрэктомии в хирургии рака проксимального отдела желудка с высоким переходом на пищевод и случай успешного хирургического лечения больной, оперированной в торакальной клинике ГБУЗ ГКБ 40 города Москвы.

In the current oncological practice surgical treatment of gastroesophageal cancer with high involvement of the esophagus can extend to total esophago-gastrectomy with colonic interposition as the main method of radical treatment. However the technical complexity and high risk of the intervention are factors in determining the divergent views on the operation itself, testimony for the criteria of patient's selection, choice of surgical access and the formation of a colonic graft in conjunction with method of esophageal reconstruction. The long-term results of operative intervention depend primarily on the extent of tumor process but obviously higher than after conservative treatment. This article presents a brief critical overview of the main aspects of the simultaneous application of esophago-gastrectomy in surgery of gastroesophageal cancer with high esophageal involvement and our clinical case of successful surgical treatment of a woman with pregnancy-associated gastroesophageal cancer.