Соображения по организации здравоохранения на основании зарубежного опыта

Статья написана по впечатлениям после практики, а также лечения в некоторых странах Европы. По ряду признаков, организация здравоохранения в России аналогична таковой в Великобритании, где имеется государственная система медицинской помощи. Вместе с тем российское здравоохранение является страховым, что сближает его со здравоохранением Германии. Существенной особенностью германской страховой медицины является механизм цены пункта, который кратко описан в этой статье. Результатом действия этого механизма служит приблизительно одинаковая цена медицинской услуги независимо от страховщика. Соответственно, большинство частнопрактикующих врачей и медицинских учреждений принимают всех застрахованных пациентов. Подобная система может успешно функционировать только при условии добросовестности и высокого уровня профессиональных знаний врачей, которые не должны назначать диагностические процедуры и лекарства без показаний. Заимствование российским здравоохранением механизма цены пункта позволило бы направить часть пациентов, застрахованных в рамках обязательного медицинского страхования, в частные медицинские центры и к частнопрактикующим врачам.

Considerations about health care on the basis of foreign experience

Some aspects of health care in Russia have been similar to those of the governmental health care system in Great Britain. At the same time, Russian health care is based on insurance, analogously to Germany. A distinctive feature of German health care system is the point value mechanism briefly described in this article. A significant result is approximately the same price for medical services nationwide independently of insurers. Accordingly, a majority of private practitioners and medical institutions receive all insured patients. Such system can function efficiently only in the absence of corruption, in conditions of high level of professional knowledge, when doctors do not prescribe diagnostic procedures and drugs without indications. In Germany, the author observed implementation of histological stains and immunohistochemical reactions, covered by medical insurance, without sufficient indications (1998-2002). Adoption of the point value mechanism in Russia would permit to redirect a part of compulsorily insured patients to private practitioners and private medical centers.