ОПТИМИЗАЦИЯ ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С ПРЕИНВАЗИВНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ШЕЙКИ МАТКИ: ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ

Цель. Оценить эффективность фотодинамической терапии в комплексном лечении преинвазивной патологии шейки матки при внутривенном и локальном нанесении фотосенсибилизатора. Метод. Обследованы и пролечены 86 пациенток с дисплазией шейки матки различной степени тяжести (CIN IIII). В зависимости от проводимого лечения обследованные были разделены на две группы: в первой группе - 41 женщина - проводилось фотодинамическая терапия с внутривенным введением препарата, во второй - 45 пациенток - осуществлялось лазерное воздействие после местного нанесение фотосенсибилизатора на шейку матки. При CIN I-II фотодинамическая терапия проводилась в виде самостоятельного лечения, при CIN II-III- ФДТ осуществлялась вторым этапом после эксцизионного РВ-воздействия на шейку матки (LEEP или LETZ). В качестве фотосенсибилизатора (фс) использовался отечественный препарат «Фотодитазин» (производство ООО «Вета-Гранд»), являющий фс нового поколения, представляющий собой трикислоту хлорина Е6. В первой группе осуществлялось введение фотосенсибилизатора в виде раствора внутривенно в дозе 1мг/кг веса. Во второй групп нами использовался ФС «Фотодитазин» в виде 0,5% геля. Результат. Не выявлено достоверно значимых различий в эффективности лечения при внутривенном и местном использовании фотосенсибилизатора «Фотодитазин» в комплексной терапии дисплазии шейки матки. Выводы. Полученные результаты лечения свидетельствуют о высокой эффективности ФДТ в комплексном лечении преинвазивных заболеваний шейки матки, как при внутривенном, так и при местном введении фотосенсибилизатора. Данный метод является высокоэффективным, позволяет избежать формирования рубца после эксцизии, обеспечивает сохранение анатомо-функциональной целостности шейки матки и архитектоники цервикального канала, обеспечивает длительный противовирусный эффект, способствует нормализации влагалищного микробиома и восстановлению рН влагалища. Это позволяет рекомендовать включение ФДТ в комплекс лечения преинвазивных заболеваний шейки матки, особенно у женщин репродуктивного периода