ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ ПЛОСКОВАЛЬГУСНОЙ УСТАНОВКИ СТОПЫ И ВАЛЬГУСНОГО ОТКЛОНЕНИЯ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ

Актуальность и цели. Представлены результаты анализа лечения пациентов со сложными деформациями переднего и заднего отелов стопы. Материалы и методы. Проведено хирургическое лечение 27 человек (49 стоп). Всем пациентам выполнен подтаранный артроэрез и коррекция деформаций первого луча стопы. Выделены две группы пациентов. Первой группе (12 пациентов, 22 стопы) коррекцию выполняли в два этапа. Второй группе (15 пациентов, 27 стоп) хирургическую коррекцию выполняли одномоментно. Перед операцией и через 6 недель после операции были измерены следующие анатомические углы: угол вертикального отклонения пяточной кости; рентгенографический угол между первой и второй плюсневыми костями; рентгенографический угол между проксимальной фалангой первого пальца и первой плюсневой костью. Результаты. Успешные результаты получены в большинстве случаев лечения как при использовании двухэтапной схемы лечения (95,5 % случаев), так и при одноэтапной (96,2 % случаев). Наиболее вероятными осложнениями является длительно персистирующий отек мягких тканей области голеностопного сустава и стопы. Вторым по частоте осложнением являлся болевой синдром в области подтаранного синуса. Выраженность и продолжительность данных осложнений не связана с тактикой лечения. Не выявлено объективных причин для выполнения коррекции в два этапа. Сроки нетрудоспособности при использовании обеих схем различались - 62,7 дней при двухэтапной схеме и 46,3 дня для одноэтапной схемы лечения. Выводы. Полученные результаты позволяют считать одноэтапную схему более предпочтительной при планировании оперативной тактики.

SURGICAL CORRECTION OF COMBINED PES PLANOVALGUS AND HALLUX VALGUS

Background. The article presents results of the analysis of treatment of patients with complex forefoot and rearfoot deformation. Materials and methods. The authors surgical treated 27 people (49 feet). All patients underwent subtalar arthroereisis and correction of first ray deformities of the foot. Two groups of patients were singled out. Surgical correction for the first group (12 patients, 22 feet) was performed in two stages, while the second group (15 patients, 27 feet) was assigned to single-step correction. The following anatomical angles were measured before and 6 weeks after the surgery: the calcaneal (vertical) inclination angle; the radiographic angle between the first and second metatarsal bones; the radiographic angle between the proximal phalanx of the great toe and the first metatarsal bone. Results. Successful results were achieved in most cases of treatment using the two-step surgical technique (95,5 % of cases) as well as the one-step technique (96.2 % of cases). The most probable complications were persistent edemas of soft tissues of the ankle and foot. The second most frequent complication was sinus tarsi area pains. The severity and duration of these complications are not connected with the tactics of treatment. No objective reasons for two-step correction implementation were revealed. Disability terms when using both tactics differed - 62.7 days for the two-step scheme and 46.3 days for the one-step technique. Conclusions. According to the research results the authors conclude that the one-step technique is more preferable for surgical treatment.