Морфологическая верификация ВИЧ-ассоциированного микобактериоза, вызванного нетуберкулезными микобактериями Myc. avium complex

Для изучения морфологических особенностей ВИЧ-ассоциированного микобактериоза, вызванного нетуберкулезными микобактериями Myc. avium, комплексно исследован аутопсийный (девять человек) и операционно-биопсийный материал от 24 пациентов. Морфологическая картина имеет особенности, обусловленные сходством макро- и микроскопической картины с гистиоцитарными и светлоклеточными опухолями, хроническими воспалительными процессами с макрофагальной реакцией, гранулематозными заболеваниями, в том числе с туберкулезом. Комплексное патологоанатомическое исследование с применением гистобактериоскопических методик, иммуногистохимического исследования с инфекционными антителами, молекулярной диагностики с уточнением вида микобактерий дает возможность верной морфологической идентификации заболевания. Несвоевременная диагностика микобактериоза, вызванного Myc. avium, неверная трактовка заболевания как с клинических, так и с морфологических позиций могут привести к эпидемическим вспышкам в среде иммунокомпрометированных лиц. Представлены случаи сочетанного поражения микобактериозом Myc. avium с прочими инфекционными заболеваниями.

Morphological verification of hiv-related mycobacteriosis caused by nontuberculous mycobacteria Myc. avium

In order to study morphological features of HIV-associated mycobacteriosis caused by nontuberculous mycobacteria Myc. avium, autopsy (9 persons) and operational and biopsy material from 24 patients was comprehensively investigated. The morphological pattern has features determined by the similarity of macro-and microscopic patterns with histiocytic and clear cell tumors, chronic inflammatory processes to macrophage reaction and granulomatous diseases including TB. Complete autopsy study using histo bacterioscopic techniques, immunohistochemical studies with infectious antibodies and molecular diagnostics specifying the type of mycobacteria provides the opportunity to make the correct morphological identification of the disease. Late diagnosis of mycobacteriosis caused by Myc. avium as well as clinical and morphological misinterpretation of the disease may evolve epidemic outbreaks among immunocompromised persons. Cases are presented of M. avium mycobacteriosis combined with other infectious diseases.