Дозревание ооцитов in vitro. Показания, техника и результаты

Получение незрелых ооцитов из нестимулированных яичников с последующим их дозреванием in vitro (IVM) было предложено, чтобы избежать рисков, связанных с применением гонадотропинов. Основной целью IVM было предотвратить или значительно снизить риск развития синдрома гиперстимуляции яичников у пациенток с синдромом поликистозных яичников, а также уменьшить стоимость лечения и нагрузку на пациенток. Этот метод также был предложен для лечения женщин с нормальной овуляторной функцией, для сохранения фертильности, а также для таких редких состояний, как неспособность ооцитов к созреванию или повторное получение эмбрионов плохого качества. В статье представлены показания, техника и результаты применения метода IVM в различных клинических ситуациях. Представлены результаты поиска публикаций, посвященных IVM из базы данных PubMed за 1999-2014 гг. совместно с результатами собственных исследований.Частота наступления клинической беременности при использовании процедуры IVM у пациенток молодого возраста достигает 35% и сравнима с таковой в разных программах ЭКО. Акушерские и перинатальные исходы IVM сравнимы с таковыми для циклов ЭКО/ИКСИ. Метод IVM может постепенно заменить ЭКО в определенных случаях, поскольку данная техника продолжает развиваться и частота наступления беременности будет увеличиваться. Это делает процедуру IVM многообещающей и простой альтернативой стандартному ЭКО в различных ситуациях.

In Vitro Maturation of oocytes. Indication, technique and results

Retrieval of immature oocytes from unstimulated ovaries, followed by in vitro maturation (IVM) was originally proposed in order to avoid side effects of gonadotropin administration. The target is to eliminate or significantly reduce the risk of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS), drug cost and burden on patients. This technology was also suggested in treatment of normo-ovulatory women, fertility preservation or infrequent conditions as failure of oocyte to mature or repeated development of poor quality embryos. We intended to examine the indication, technique and results of in vitro maturation protocol in aspects of different clinical indications. A PubMed database search from 1999-2014 was carry out for publications concerning IVM together with our own experience. In vitro maturation (IVM) of the oocytes procedure obtained up to 35% clinical pregnancy rate in young women, comparable with in vitro fertilization (IVF) in many programs. The obstetric and perinatal outcomes of IVM cycles are comparable with IVF/ICSI cycles. In conclusion IVM may gradually replace IVF in certain cases, as the technique continues to develop and pregnancy rates continue to increase, being a promising and simple alternative approach to standard IVF in various indications.