Оперативное лечение тазового пролапса

Авторами представлен обзор современной отечественной и зарубежной литературы по проблемам лечения тазового пролапса у женщин. Описаны основные оперативные технологии лечения несостоятельности тазового дна по анатомическому принципу разделения по классификации В.И.Краснопольского с их положительными и отрицательными сторонами. Значительный интерес представляет варианты оперативной коррекции тазового пролапса с использованием сетчатых имплантатов, среди которых наибольшее распространение получили полипропиленовые сетки. Оперативное лечение тазового пролапса с использованием синтетических полипропиленовых сеток 1-го типа имеет высокую эффективность, достигающую 81-100%, и применение этих технологий при наличии показаний обосновано и целесообразно, а порой просто необходимо. Однако существенными недостатками использования наборов для лечения генитального пролапса являются осложнения при установке имплантатов и имплантат-ассоциированные осложнения, а также высокая стоимость самих наборов. В связи с чем важными задачами являются профилактика, своевременная диагностика и лечение осложнений экстраперитонеальной вагинопексии полипропиленовым имплантатом и увеличение доступности данной методики для населения.

Operative treatment of pelvic prolapse

The authors present a review of current Russian and world literature on the problems of treatment of pelvic prolapse in women. The main operative technologies of treating insufficiency of the pelvic floor based on the anatomic separation principle according to V.I.Krasnopolskiy with their positive and negative sides are described. Variants of operative correction of pelvic prolapse with the use of mesh implants, among which the most common are polypropylene meshes, are of significant interest. Operative treatment of pelvic prolapse with the use of synthetic type 1 polypropylene meshes has a high effectiveness amounting to 81-100%, and the use of these technologies, if indicated, is justified and appropriate, and sometimes absolutely necessary. But the use of sets for treatment of genital prolapse has significant shortcomings, namely, complications when placing implants and implant-associated complications, and also the high cost of such sets. In this connection, prevention, early diagnosis and treatment of complications of extraperitoneal vaginopexy with polypropylene implants and broader availability of this technique to the population remain important problems.