АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

В последние десятилетия в индустриально развитых странах высокими темпами растет частота морбидного ожирения у беременных. Беременные с ожирением относятся к группе высокого риска развития таких тяжелых осложнений, как гестационная гипертония, преэклампсия, гестационный диабет и увеличение частоты выполнения операций кесаревого сечения, слабость родовой деятельности. Наличие морбидного ожирения у беременных часто создает существенные трудности при осуществлении анестезиологического пособия. Морбидное ожирение связано со многими физиологическими изменениями, которые уменьшают адаптационные возможности организма во время беременности и родов. В обзоре представлены современные данные о клинико-функциональных особенностях течения беременности и родов у женщин с морбидным ожирением. Описаны физиологические изменения различных систем организма у беременных с морбидным ожирением. Приводятся клинические аспекты проблемы, имеющие практическое значение для акушерских анестезиологов.

ANESTHETIC ASPECTS OF THE PROBLEM OF MORBID OBESITY IN PREGNANCY

The prevalence of morbid obesity has been grown at a very heart rate in developed countries during the last decades. Overweight pregnant women make up a group of risk of such serious complications as gestational hypertension, preeclampsia, gestational diabetes, increased frequency of Cesarean sections, and uterine inertia. Morbid obesity creates problems in anesthetic support. Obesity is associated with many physiological changes that compromise the adaptive ability in pregnant and delivering women. This review describes clinical and functional peculiarities of pregnancy, labor, and perioperative period in women with morbid obesity. Main physiological changes in these patients are described. Clinical aspects of the problem of practical significance for obstetricians/anesthetists are discussed.